<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서 [2024년 차량정비센터 대기배출시설 자가측정 수수료 지출]

문서번호	서울특별시차량정비센터-5017
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	자동차정비팀장	소장
	정문성	김보선	05/17
			류병일

계 약 건 명			2024년 차량정비센터 대기배출시설 자가측정 수수료 지출
납 품 자			상 호			************						성 명		***
계 약 금 액			*********************
계약체결년월일			**************
납 품 기 한			***************
납 품 년 월 일			**************
검사(수)년월일			**************
검사(수) 장 소			서울특별시차량정비센터
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록, 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2024년 5월 16일
	검수자	서울특별시 차량정비센터			자동차정비팀			직급	공업7급	성명	정문성		정문성		분임물품 출 납 원
	검수자	서울특별시 차량정비센터			자동차정비팀			직급	공업7급	성명	황철진		황철진		곽현송

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	****	*	*********	*	*	*	******

□ 검수사진

ㅇ 측정결과보고서로 갈음

붙임  자가측정 결과보고서(상반기) 1부.  끝.