<별지 제88호 서식>

[반포]물품검수조서(드라이슈트 수리)

문서번호	수난구조대-2261

결재	소방장	수난구조대장
	유재환	05/16
		원용기

계 약 건 명			[반포]드라이 슈트 수리
납 품 자			상 호			*****						성 명		***
계 약 금 액			**********************
계약체결년월일			2024년 4월 16일
납 품 기 한			2024년 5월 31일
납 품 년 월 일			2024년 5월 15일
검사(수)년월일			2024년 5월 15일
검사(수) 장 소			수난구조대 청사(반포)
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계규격과 외형은 일치 하는가 예( ) , 아니오( ○ ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( ○ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2024년 5월 15일
															분임물품 출 납 원
	검수자	119특수구조단			반포수난구조대				소방장	성명	유재환		유재환		박영삼
	검수자	119특수구조단			반포수난구조대				소방교	성명	김남훈		김남훈

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
드라이슈트 수리	*****	*	*******	*		*
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□ 검수사진

끝.