<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(체크리스트 상황판)

문서번호	현장대응단-2142
수 신	내부결재
접수번호

결재	소방교	현장안전팀장
	민경혜	강동수

계 약 건 명			***************
납 품 자			****			*****						*****		김현호
계 약 금 액			*******************
계약체결년월일			2024년 4월 26일
납 품 기 한			2024년 5월 15일
납 품 년 월 일			2024년 5월 14일
검사(수)년월일			2024년 5월 14일
검사(수) 장 소			용산소방서 상황실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2024년 5월 14일
															분임물품 출 납 원
	검수자	용산소방서		부서	현장대응단		직급	소방사		성명	이현규		이현규		05/14
	검수자	용산소방서		부서	현장대응단		직급	소방교		성명	민경혜		민경혜
															박병재

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
*	********* *********	*	******	*		*

□ 검수사진

끝.