문서번호	진료부-3299
결재일자	2024. 5. 8.
공개여부	부분공개(7)
방침번호

			시 민
주무관	진단검사의학팀장	진단검사의학과장	진료부장
고하늘	김민호	양희영	05/08
			서정은

’24년 1분기 수혈안전관리회 운영 보고

2024. 5. 8. (수)

서 북 병 원

(진 료 부)

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
일반사항
정책일반	◆ 제반 법규와 실태, 실제 현장의 의견 등을 검토하였습니까? (법령, 규칙, 통계·빅데이터, 시민의견 등)	□	■
	◆ 정책(사업) 집행의 직·간접적 영향 및 효과성을 분석하였습니까?(갈등, 약자, 일자리, 안전, 탄소 감축 등) ※ 약자 : 하단 세부 검토항목 점검	□	■
	◆ 정책·계획·전시물·홍보물 등이 역사적 사실에 부합하는지 검토하였습니까?	□	■
	◆ 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까?	■	□
	◆ 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까?(경제·사회·환경 등)	□	■
약자와의 동행
목적	◆ 경제적으로 취약한 약자를 지원하기 위한 사업인가?	□	■
	◆ 주거, 생계, 의료, 교육, 기타 분야 중 어느 것에 해당하는가?	□	■	주거/생계/의료/교육/기타
	◆ 단순지원 사업과 사다리지원 사업 중 어느 것에 해당하는가? (단순 : 어려움 즉시 개선 / 사다리 : 계층 상향 또는 안정 유도)	□	■	단순지원/ 사다리지원
	◆ 경제적으로 취약한 약자가 아니라 하더라도, 다양한 분야의 사회적 약자를 배려할 수 있는 수단을 포함하였는가?	□	■
계획수립	◆ 사업 대상자가 쉽고 편리하게 서비스를 활용할 수 있도록 사업을 구성하였는가?	□	■
집행·홍보	◆ 집행과정에서 발생할 수 있는 역효과를 최소화하기 위한 대안을 고려하였는가?(‘약자’ 낙인효과, 역차별 등)	□	■
	◆ 사업 대상자에게 적절한 홍보 수단을 채택하였는가?	□	■
평가·환류	◆ 사업효과를 측정할 수 있는 지표(산출, 과정, 성과 등)는 마련하였는가? 아닐 경우, 성과를 평가할 수 있는 대체·보완 수단이 존재하는가?	□	■

’24년 1분기 수혈안전관리회 운영 보고

진단검사의학과장 :양희영☎3156-3371 진단검사의학팀장 : 김민호☎3359 담당 : 고하늘☎3363

’24년 1분기 서북병원 수혈용 혈액의 사용 및 수혈안전감시 등 수혈안전관리회 운영현황을 보고 드림

Ⅰ		개요

□ 추진근거

ㅇ 서북병원 규정 2.3.4 「혈액제제 관리」

ㅇ 서울특별시 서북병원 수혈안전관리회 운영 계획(진료부-1990호, ’23. 3. 23)

Ⅱ		운영현황

□ 수혈용 혈액의 사용 현황

ㅇ 사용현황 :*****************************

구분	혈액종류	연간누계	'24. 1분기
			계	1월	2월	3월
입고	계	**	**	*	*	**
	전혈(WB)	*	*	*	*	*
	농축적혈구(PRC)	**	**	*	*	**
	농축혈소판(PLT)	**	**	*	*	**
	신선동결혈장(FFP)	*	*	*	*	*
불출 (수혈)	계	**	**	*	*	**
	전혈(WB)	*	*	*	*	*
	농축적혈구(PRC)	**	**	*	*	**
	농축혈소판(PLT)	**	**	*	*	**
	신선동결혈장(FFP)	*	*	*	*	*
보관	농축적혈구(PRC)	*	*	*	*	*
폐기	-	*	*	*	*	*

□ 수혈안전감시 보고

ㅇ 수혈특이사항 : 해당없음

- 장기조직혈액통합관리시스템 제로보고서 등록(월 1회)

□ 특정수혈부작용 신고

ㅇ 특정수혈부작용 : 해당없음

□ 연도별 혈액사용 현황                        (단위 : unit/명)

연도	혈액 사용현황				입원환자
	계	농축적혈구	농축혈소판	신선동결혈장	연인원	혈액사용비율
*	***	***	**	*	*	*
********	**	**	**	*	******	*****
*****	**	**	**	*	******	*****
*****	**	**	*	*	******	*****
*****	**	**	**	*	******	*****
*****	**	**	*	*	******	*****

Ⅲ		행정사항

□ 수혈의학 검사지침서 재개정(’24. 3월 ~ )

ㅇ GLSI Guideline 기준으로 수혈의학(혈액은행) 검사지침서 재개정

ㅇ 진단검사의학과 혈액은행에서 시행하고 있는 모든 검사에 대해 현행화

□ 응급 혈액 이송 체계 정비

ㅇ 야간 및 휴일 민간구급차 이용 혈액이송

- 업체명 : **************************************

① 이송업체 연 락	⇨	② 혈액 및 비용청구서 수령	⇨	③ 비용청구서 상황실당직자 인계	⇨	④ 비용청구서 원무과제출	⇨	⑤ 비용 지출 (원무과)
진단검사의학과 당직자		진단검사의학과 당직자		진단검사의학과 당직자		상황실 당직자 → 원무팀 담당		30일 이내

※ 평일주간 민간구급차 이용 시에는 혈액은행 담당자가 ① ~ ④ 수행(원무과 사전협의 必)

Ⅳ		향후계획

□ 수혈적정성평가 조사 참여

ㅇ 건강보험심사평가원 시행 수혈적정성평가 자료제출

- 수혈관리 기능 수행현황 증빙자료 제출('24. 4. 23 제출完)

□ 수혈관리분과위원회 신설(’24년 2분기)

ㅇ 서북병원 「진단검사적정성관리위원회」내 ‘수혈관리분과위원회’ 신설

- 진단검사의학재단의 우수검사실 신임 인증 대비 위원회 운영

- 위원회 신설 시 기존 ‘수혈안전관리회’는 자동 업무종료

□ 혈액수급감시 참여

ㅇ 대한적십자사 혈액정보공유시스템(BISS) 내 혈액수급관리시스템(BMS)

- 시행예정 : ’24년 2분기 (※ BMS 권한 신청완료 : ’23. 11월)

붙임  1. 혈액 입출고 현황 1부.  끝.