아이 키우기 좋은 도시, "탄생응원 서울 프로젝트"
	서울특별시어린이병원
수신	내부결재
(경유)
제목	2024년 2월 재심사조정청구서(입원 의료급여)

2024년 2월 입원 의료급여 진료비 삭감내역에 대한 재심사 조정청구를 다음과 같이 건강보험심사평가원에 EDI 전송하고자 합니다.

진료년월	구 분		건 수	재심금액	재심내용
2024. 2.	******	****	*	*******	******************* ************
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계			*	*******

붙임  1. 재심사조정청구서 1부.

2. 의사소견서, 입원환자 재평가 기록지 및 간호기록지 1부. 끝.

주무관	윤윤희		원무팀장	김연규		원무과장	04/25
代권미영
협조자
시행	원무과-5513	(	2024. 4. 25.	)	접수		(		)
우	06801	서울특별시 서초구 헌릉로 260, 어린이병원	/	childhosp.seoul.go.kr
전화	02-570-8033	/전송	02-570-8041	/	yunhi10@seoul.go.kr	/	부분공개(6)