<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(제설장비(살포기 및 삽날) 정비)

문서번호	기전과-4536
수 신	관리단속과장
접수번호

결재	주무관	주무관	기전과장
	최한욱	정현섭	04/23
			代이승주

계 약 건 명			제설장비(살포기 및 삽날) 정비
납 품 자			상 호			*****						성 명		***
계 약 금 액			**********************
계약체결년월일			2024년 4월 8일
납 품 기 한			2024년 5월 8일
납 품 년 월 일			2024년 4월 19일
검사(수)년월일			2024년 4월 22일
검사(수) 장 소			북부도로사업소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2024년 4월 22일
															분임물품 출 납 원
	검수자	북부도로사업소			기전		과	공업8급		성명	김동욱		김동욱		이승주
	검수자	북부도로사업소			기전		과	공업9급		성명	김태원		김태원

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	살포기 및 삽날	식	*********	1	-	1	부가가치세 포함
	제설장비(살포기 및 삽날) 정비

□ 검수사진

※ 붙임 파일 참조

붙임  1. 검수사진대지 1부.  끝.