아이 키우기 좋은 도시, "탄생응원 서울 프로젝트"
	용 산 소 방 서
수신	서 울 특 별 시 장(안전지원과장)
(경유)
제목	74. 사망조위금 신청

공무원 재해보상법 제43조 및 동법 시행령 제54조에 의거 사망조위금을 아래와 같이 신청합니다.

○ 신청내역

청 구 인				사 망 인			비고
소 속	성 명	생년월일	사망인과 관계	성 명	생년월일	사망일
***	***	*************	*	***	***********	************

※ 공무원연금공단 홈페이지 청구 확인 : 확인

붙임  1. 사망조위금 증빙서류 1부.

2. 사망조위금 신청 명단 서식 1부.  끝.

	용 산 소 방 서 장
소방사	김영광		행정팀장	이은주		소방행정과장	전결 04/22
최종민
협조자
시행	소방행정과-3935	(	2024. 4. 22.	)	접수		(		)
우	04375	서울특별시 용산구 한강대로 167, 용산소방서 소방행정과	/	http://fire.seoul.go.kr/yongsan
전화	02-6943-1414	/전송	02-2187-8170	/	rla0rhkd@seoul.go.kr	/	부분공개(6)