<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(22일)

문서번호	녹번119안전센터-1393
수 신	내부결재
접수번호

결재	소방장	진압2팀장	119안전센터장
	김태헌	주헌보	04/22
			이정일

계 약 건 명			상동
납 품 자			상 호			진흥마트						성 명		김동완
계 약 금 액			금133,880원(금일십삼만삼천팔백팔십원정)
계약체결년월일			2024년 4월 22일
납 품 기 한			2024년 4월 22일
납 품 년 월 일			2024년 4월 22일
검사(수)년월일			2024년 4월 22일
검사(수) 장 소			청사내
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2024년 4월 22일
															분임물품 출 납 원
	검수자1	은평소방서			녹번119안전센터					성명			우재경		이정일
	검수자2	은평소방서			녹번119안전센터					성명			차영진

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

소모품구입내역(산출기초조사서)
							녹번119안전센터
품 명	규격	단위	수량	산 출 근 거(원)			산출단가(원)	금 액(원)
				해당업체	B	C
콩나물		개	1	₩3,500			3,500	3,500
대파		개	2	₩2,980			2,980	5,960
연근		개	4	₩2,350			2,350	9,400
목전지		개	1	₩50,000			50,000	50,000
백오이		개	2	₩2,580			2,580	5,160
양상추		개	1	₩2,980			2,980	2,980
불고기양념		개	2	₩2,980			2,980	5,960
새싹모듬		개	3	₩800			800	2,400
들깨가루		개	3	₩4,980			4,980	14,940
양배추		개	1	₩7,900			7,900	7,900
이런잎		개	2	₩1,500			1,500	3,000
상추		개	8	₩980			980	7,840
청경채		개	1	₩1,000			1,000	1,000
계란		개	2	₩3,980			3,980	7,960
애호박		개	6	₩980			980	5,880
합 계								₩133,880
부가가치세				부가세포함
결정가격								₩133,880
2024. 4. 22
작 성 자 : 담당자 지방소방장 성명 김 태 헌
확 인 자 : 2 팀장 지방소방경 성명 주 헌 보

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품	물품명	단 위	단 가	계약상	전회	금회	사용부서
목록
번호	규격명		(원)	수 량	납품수량	검사수량
1	콩나물		₩3,500	1		1
2	대파		₩2,980	2		2
3	연근		₩2,350	4		4
4	목전지		₩50,000	1		1
5	백오이		₩2,580	2		2
6	양상추		₩2,980	1		1
7	불고기양념		₩2,980	2		2
8	새싹모듬		₩800	3		3
9	들깨가루		₩4,980	3		3
10	양배추		₩7,900	1		1
11	이런잎		₩1,500	2		2
12	상추		₩980	8		8
13	청경채		₩1,000	1		1
14	계란		₩3,980	2		2
15	애호박		₩980	6		6
	계		₩89,490	33		33
	합 계						₩133,880

□ 검수사진