<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서 - ( 커피등 )

문서번호	계획설계과-3521
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	계획설계과장	급수부장
	이명희	김근용	백광인

계 약 건 명			부서운영물품 (커피등) 구입
납 품 자			상 호			*******						성 명		***
계 약 금 액			*******************
계약체결년월일			2024년 4월 15일
납 품 기 한			2024년 4월 15일
납 품 년 월 일			2024년 4월 15일
검사(수)년월일			2024년 4월 15일
검사(수) 장 소			급수부 계획설계과 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2024년 4월 15일
															분임물품 출 납 원
	검수자	상수도사업본부			계획설계		과	시설 7급		성명			김정은		김근용
	검수자	상수도사업본부			계획설계		과	행정 7급		성명			한자민

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금회검사 (수)량	비 고
	규 격 명
1	****	*	******	*		*	******
2	********	*	*****	*		*	******
3	***	*	*****	*		*	*****
4	********	*	*****	*		*	******
5	********	*	*****	*		*	******
6	********	*	******	*		*	******
7	********	*	*****	**		**	******
8	********	*	*****	**		**	******
9	******	*	***	**		**	******
10	***	*	******	*		*	******
11	*******	*	******	*		*	******
12	****	*	******	*		*	******
13	***	*	*****	*		*	******
14	*******	*	*****	*		*	******
15	********	*	*****	*		*	******
16	*****	*	*****	*		*	******
17	********	*	*****	*		*	******
18	***********	*	*****	*		*	*****
19	*********	**	*****	*		*	******
20	********	**	*****	*		*	******
21	********	*	*****	*		*	******
22	*********	**	******	*		*	******
23	*********	**	******	*		*	******
	**						*******

□ 검수사진