문서번호	스마트건강과-7268
결재일자	2024. 4. 16.
공개여부	부분공개(5)
방침번호

			시 민
주무관	건강임신지원팀장	스마트건강과장	시민건강국장
이지민	이미점	채명준	04/16
			김태희

-건강한 임신, 행복한 출산을 위한-

2024 서울시 남녀 임신준비 지원 사업계획

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2024. 4.

시민건강국

(스마트건강과)

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
일반사항
정책일반	◆ 제반 법규와 실태, 실제 현장의 의견 등을 검토하였습니까? (법령, 규칙, 통계·빅데이터, 시민의견 등)	■	□
	◆ 정책(사업) 집행의 직·간접적 영향 및 효과성을 분석하였습니까?(갈등, 약자, 일자리, 안전, 탄소 감축 등) ※ 약자 : 하단 세부 검토항목 점검	■	□
	◆ 정책·계획·전시물·홍보물 등이 역사적 사실에 부합하는지 검토하였습니까?	□	■
	◆ 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까?	■	□
	◆ 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까?(경제·사회·환경 등)	■	□
약자와의 동행
목적	◆ 경제적으로 취약한 약자를 지원하기 위한 사업인가?	□	■
	◆ 주거, 생계, 의료, 교육, 기타 분야 중 어느 것에 해당하는가?	■	□	주거/생계/의료/교육/기타
	◆ 단순지원 사업과 사다리지원 사업 중 어느 것에 해당하는가? (단순 : 어려움 즉시 개선 / 사다리 : 계층 상향 또는 안정 유도)	■	□	단순지원/ 사다리지원
	◆ 경제적으로 취약한 약자가 아니라 하더라도, 다양한 분야의 사회적 약자를 배려할 수 있는 수단을 포함하였는가?	■	□
계획수립	◆ 사업 대상자가 쉽고 편리하게 서비스를 활용할 수 있도록 사업을 구성하였는가?	■	□
집행·홍보	◆ 집행과정에서 발생할 수 있는 역효과를 최소화하기 위한 대안을 고려하였는가?(‘약자’ 낙인효과, 역차별 등)	■	□
	◆ 사업 대상자에게 적절한 홍보 수단을 채택하였는가?	■	□
평가·환류	◆ 사업효과를 측정할 수 있는 지표(산출, 과정, 성과 등)는 마련하였는가? 아닐 경우, 성과를 평가할 수 있는 대체·보완 수단이 존재하는가?	■	□

목    차

Ⅰ.		추진근거		4
Ⅱ.		추진배경		4
Ⅲ.		추진경과		5
Ⅳ.		추진성과 및 평가		6
Ⅴ.		추진개요		9
Ⅵ.		2024년 추진계획		10
	가.		건강한 임신지원	10
	나.		전문가 모니터링단 운영 및 사업지원	12
	다.		남성 건강검진	13
	라.		원스텝 서비스 신청·예약 시스템	14
	마.		내 난소나이, 정자나이 알기 사업	14
	바.		자치구 실무교육 및 대시민 홍보	15
	사.		2025년‘임신 사전건강관리’사업추진에 따른 사업방향 전환	15
Ⅶ.		예산		15
Ⅷ.		평가계획		16
Ⅸ.		행정사항		16

-건강한 임신, 행복한 출산을 위한-

2024 서울시 남녀 임신준비 지원사업 계획

임신을 준비하는 가임기 남녀에게 사전 건강검진을 통해 임신위험요인을 조기 발견하여 중재·치료함으로써 건강한 임신과 출산을 지원하고자 함

Ⅰ		추 진 근 거

「모자보건법」제3조(국가와 지방자치단체의 책임)

「저출산·고령사회기본법」제10조(경제적 부담의 경감)

Ⅱ		추 진 배 경

만혼 및 출산연령의 고령화에 따른 초저출산 인구 위기 도래

□ 합계출산율: 전국 시·도 중 유일한 0.5명대

구분	2021년	2022년	2023년
전국	0.81명	0.78명	0.72명
서울시	0.62명	0.59명	0.55명

남성 난임진단 증가 추세에 따라 남녀가 함께 임신준비하는 인식 전환

□ 남성 난임진단자: 83천명(‘19) → 84천명(‘20) → 94천명(‘21)

□ 출산 공동 주체인 남녀에게 임신 전부터 건강관리 서비스 제공(제4차 저출산·고령사회 기본계획)

건강한 임신·출산을 위해 임신준비단계부터 건강관리의 중요성 강조

임신 전 건강관리(preconception care): 가임기 남녀에 대한 생의학적, 행동학적, 사회적 위험 요인을 파악하고 중재하는 예방적 차원의 관리로서 임신 전부터 남녀가 함께 건강한 임신과 출산을 도모하는 포괄적 관리(WHO, 2013)

Ⅲ		추 진 경 과

2017년 7~12월		남녀 성건강지원 정책 실태조사·분석 - 이화여자대학교 산학협력단 선정, 한국모자보건학회 자문 남녀 성건강 지원 프로그램 시범 자치구 선정 및 운영 - 4개구 : 중구, 광진, 양천, 성북구 선정(남녀 임신 준비 프로그램)
2018년		「남녀 성건강지원 정책 실태조사 분석」결과보고회 개최 -「서울시 남녀 건강 출산지원사업」사업 명칭 변경 「서울시 남녀 건강 출산지원사업」 운영(4개구) - 프로그램 및 매뉴얼 표준화, 위험요인 설문평가 수정·보완 - 온라인 설문평가 및 신청 서비스 구축을 위한 사전 준비
2019년		「 남녀 건강 출산 지원 사업」확대 (4개구 → 12개구) - 신규 8개구 : 성동, 동대문, 은평, 서대문, 마포, 영등포, 동작, 강남 「 서울시 임신·출산 정보센터」웹‧모바일 구축 - 난임지원 계획에 따라 사업확대(남성정액검사 및 연령페지 등)
2020년		25개 자치구 사업 확대 (12개구→25개구), 사업명칭 변경 -「남녀 건강 출산 지원 사업」⇒「남녀 임신준비 지원 사업」 - 코로나-19로 인한 사업 규모 축소 및 외부검진 추진
2021년		사업의 안정적 정착을 위한 모니터링단 운영 - 코로나-19로 상황에 따른 외부검진 유지 - 2021 서울시 남녀 임신준비 지원사업 지침 발간 - 25개 자치구보건소 현장 모니터링 실시
2022년		코로나-19 회복세로 인한 사업 확대 - 잔디(JANDI) 앱을 활용한 실시간 사업 자문 - 25개 자치구보건소 현장 모니터링을 통한 실제적인 전문가 자문 - 민원 응대 실무자용 매뉴얼 개발 - 참여자 폭등 및 검진비용 부족으로 인한 예산변경 확보(1억 1천)
2023년		건강한 임신·출산에 대한 관심 확대로 사업 참여자 급증 - 25개 자치구 현장 모니터링 및 기술지원을 통한 사업 표준화 - 25개 자치구 사업 담당자 및 실무자 대상 교육 실시 - 남성 검진기관 2개소 신규 추가선정(24개소 → 26개소) - 서울시 임신·출산정보센터 설문지 다문화(외국어) 번역본 탑재 - 사전 건강설문 평가 항목 조정(99항목 → 80항목)으로 사업신청 절차 간소화 - 사업 참여자 수 급증에 따른 예산 추가교부(1억원) - 사업 중간보고회 및 최종보고회(25개 자치구 참여) 실시

Ⅳ		추진성과 및 평가

최근 4년간 추진실적

연도	참여자수 (설문평가)	엽산제 (3개월분)	일반검진 (이상자수)	생식기능검사			생식기능검사 이상자수 비율	예산 (집행률)
				소계	정액검사수 (이상자수)	난소기능검사수 (이상자수)
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2023년 추진실적

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연번	설문항목	‘23년 만족도	‘22년 만족도
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- 사업 참여자의 추가 의견 및 건의사항

<예약 관련>

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<상담 및 연계기관 관련>

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<남성 검진기관 관련>

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23년 평가

Ⅴ		추 진 개 요

목적		임신 전부터 남녀가 함께 준비하는 건강한 임신 지원
목표		임신전 고위험 건강요인 개선 및 건강검진 확대 위험요인 설문평가 30,000건(전년대비 50%↑), 건강검진 25,000건(전년대비 150%↑)

주 체		서울시		자치구		지원단
역 할		사업 총괄		사업 수행		사업 자문
주 요 내 용		□ 모니터링단 운영 □ 자치구 예산지원 □ 전산시스템 운영 □ 교육 및 홍보활동		□ 사업대상자 선정 및 관리 □ 예산집행 및 홍보 □ 자원연계 및 실적관리		□ 사업전반 자문 및 평가 □ 자치구 기술지원 □ 지표개발 □ 사업 결과분석
유관기 관		□ 모자보건학회 : 사업추진, 임신, 출산, 난임관련 검사결과 이상소견 등 자문 □ 대한비뇨의학회 : 남성 건강검진을 위한 의료기관 선정 및 검사결과 평가 등 □ 임산부 약물정보센터 : 사업인력 교육프로그램 및 대상자 상담 □ 민간의료기관 : 고위험 대상자 연계 및 남성건강검진

서울시 남·녀 임신준비 지원사업 추진전략

1. 건강한 임신을 위한 건강검진 서비스

- 임신 고위험 요인 조기 발견 및 중재

2. 전문가로 구성된 자문단 운영 등 체계적 운영을 위한 민·관 협의체 구축

- 사업운영 모니터링 및 실시간 의학적 전문상담, 기술지원

- 사업 효과 다각도로 검증 가능한 지표 개발

3. 남성 난임의 조기 발견·치료를 위한 남성 검진기관 관리

- 신규 참여 의료기관 상시 모집 및 확대

4. 서비스 접근성 강화를 위한 원스텝 서비스 신청·예약 시스템 운영

5. 사업 표준화를 위한 자치구 담당자 실무교육 및 현장 모니터링 실시

Ⅵ		2024년 추진계획

가		건강한 임신지원

목    적: 임신 고위험 요인을 조기 발견·중재하여 건강한 임신 준비

지원대상: 임신을 준비하는 가임기 남·녀

신청자격

□ 서울시에 주민등록 또는 외국인 등록을 둔 서울시민

□ 부부 중 1명이라도 서울시에 주민등록을 둔 시민이면 가능

신청장소: 주민등록 주소지 또는 직장 소재지 보건소

지원횟수: 연 1회

지원내용

❶ 임신 위험요인 사전조사 및 전문기관 연계

사업신청	▶	설문조사	▶	결과확인	▶	보건소 방문신청	▶	전문기관 연계
‘서울시 임신출산 정보센터’ 신청		건강위험평가 80문항 실시		임신준비 건강평가 결과확인		개인정보 동의, 실명인증 후 보건소 방문일 신청		상담 및 필요시 전문기관 연계

연계기관	대상자
마더세이프 전문상담센터	- 사업 대상자가 질병으로 약물에 노출되거나, 음주, 흡연 등의 케미칼에 노출되는 경우 노출이 임신한 태아에 미치는 영향을 평가해서 정보 제공
정신건강의학과	- 설문을 통해서 평가된 불안 및 우울증 스크린 양성의 경우
난임센터	- 여성의 나이 38세 이상, AMH 이상, 35세 이상 6개월 피임하지 않는 상태에서 비임신, 35세 미만에서 1년 피임하지 않은 상태에서 비임신, 무월경, 월경불순 등
대사클리닉 (보건소,병원)	- BMI 25이상인 경우 ▶ 비만은 기형아, 임신성당뇨병, 거대아출산 등의 문제를 유발
예방접종	- 풍진, B형간염 등 항체가 없는 경우
금연클리닉	- 흡연자 ▶ 기형아, 저체중아 출산
남성클리닉	- 남성건강검진에서 정액검사 이상 또는 정계정맥류, 성병
전문과클리닉	- 갑상선기능검사이상, 당뇨병, 고혈압, 정신질환, 천식, 간질 등
산부인과클리닉	- 반복유산, 조산아 출산, 기형아(기형, 지능저하) 출산, 자폐증 가족력 등

❷ 대상자 등록 및 상담, 임신 전 엽산제 제공

- 지역보건의료정보시스템(PHIS) 통해 대상자 등록 및 관리

- 임신을 준비하는 가임기 남·녀에게 각각 3개월분의 엽산제 제공

❸ 임신 전 건강검진 실시

ㆍ 여성검진(15종): 일반혈액, 소변, 갑상선기능, 풍진면역, 생식기능(난소) 등

ㆍ 남성검진(14종): 일반혈액, 소변, 성병, 생식기능(정액, 고환촉진) 등

- 내부검사(보건소): 혈액, 소변, 흉부 X-선, STD(성병 검진) 등

- 외부검사

▶ TSH(갑상선기능검사), AMH(난소기능검사): 채혈 후 외부 검사의뢰

▶ 남성 정액검사: 검사의뢰서 발급하여 지정 의료기관에서 문진, 검진, 상담진행

- 검진결과 안내: 공공보건포털(www.g-health.kr)에서 검진자가 직접확인

단계별 프로그램 세부내용

구성요소	세부 추진내용
□ 임신 전 건강설문 (위험요인평가)	① 필요성: 임신 전 위험요인을 평가·개선하여 건강한 임신 도모
	② 대 상: 서울시민 중 임신을 준비하는 가임기 남녀
	③ 내 용: 생활양식과 환경, 영양, 병력, 감염성질환 및 면역, 약물복용, 가족력, 습관적 음주력, 정신질환, 생리 및 임신력 등
	④ 방 법: 온라인(임신·출산 정보센터)-오프라인 활용한 설문 평가
□ 임신 전 건강검진 (여성)	① 필요성: 예방 가능한 질환의 사전관리 및 조기진단으로 건강한 출산 도모
	② 대 상: 가임기 여성
	③ 내 용(15종): CBC(일반혈액검사), LFT(간기능, 신장기능검사),TSH(갑상선기능검사), AMH(난소기능검사), ABO&RH, 소변검사, 풍진면역검사, B형간염검사, Chest PA, STD(성병검사) 등
	④ 방 법: 자치구별 기본 검진 및 추가 검진(의뢰기관, 협업병원 등) 실시
□ 임신 전 건강검진 (남성)	① 필요성: 예방 가능한 질환의 사전관리 및 조기진단으로 건강한 출산 도모
	② 대 상: 가임기 남성
	③ 내 용(14종): CBC(일반혈액검사), LFT(간기능, 신장기능검사),TSH(갑상선기능검사), ABO&RH, 소변검사, B형간염검사, Chest PA, STD(성병검사), 남성건강검진(정액검사, 고환촉진, 상담) 등
	④ 방 법: 자치구별 기본 검진 및 추가 검진(의뢰기관, 협업병원 등) 실시
□ 임신 전 엽산제 복용	① 필요성: 임신 전 엽산제 복용으로 임신 초 발생 가능한 선천성 기형 예방
	② 대 상: 임신을 준비 중인 남녀
	③ 내 용: 임신준비 취지 설명, 임신 3개월 전부터 엽산제 복용
□ 건강상태 평가 및 상담	① 필요성: 건강한 임신에 장애가 되는 위험요인 평가 후 중재 프로그램 제공
	② 대 상: 건강설문 및 건강검진 참여자
	③ 내 용: 설문 및 검진내용을 토대로 건강상태 평가 및 상담(전화 또는 이메일)
	④ 방 법: 정상군과 고위험군(연계필요군) 분류, 필요시 전문기관 연계 (※연계: 민간의료기관, 마더세이프 전문상담센터, 전문 클리닉 등)

나		전문가 모니터링단 운영 및 사업지원

목    적: 사업의 표준화 및 발전방향 도모

기    간: 계약시점 ~ 12월

내    용

□ 25개 자치구 현장방문 통한 사업운영 모니터링 및 실무자 교육

□ 업무 협업툴(잔디앱)을 통한 실시간 전문상담 기술지원

□ 사업 자문단(비뇨기과, 산부인과 전문의 등)을 통한 의학적 정보 상시 제공

□‘서울시 임신출산정보센터’설문 시스템(문항 업로드 등) 관리

□ 사업의 효과를 다각도로 검증 가능한 지표 개발

착수보고회(용역체결 후 1개월 이내) 및 결과보고회(2025.1월 말) 개최

기관별 역할

추진 주체		서울시				자치구		모니터링 지원단 (사)임산부약물정보센터
역 할		사업 총괄				사업 수행		사업 모니터링 및 평가
주 요 내 용		- 자치구 및 모니터링 지원단 선정 - 예산지원 현장점검 및 홍보				- 사업 대상자 선정 및 관리 - 자문위원회 구성 및 운영 - 예산 집행 및 홍보		- 모니터링 및 평가 - 자치구 기술지원 - 의견수렴 등
		자문위원회:민간의료기관,전문상담센터 등(고위험군)대상자 연계

다		남성 건강검진

목    적: 남성 난임의 조기 발견·치료를 통한 임신율 향상

대    상: 사업 참여자 중 남성 검진을 원하는 가임기 남성

검진내용: 이상소견 발견 시 추후관리 방안 상담 및 교육

□ 문진: 개인력 및 과거 병력

□ 촉진: 고환진찰법(크기, 형태, 혈관이상 등)

□ 정액검사: 정자 수, 활동성, 기형률 등

방    법: 지정병원 방문을 통한 생식기능 검사

지원 신청	▶	검진의뢰서 발급	▶	검진 및 결과상담	▶	비용 청구	▶	비용 지급
·(온라인)임신출산 정보센터 ·(오프라인)보건소 방문		·일반건강검진 후 남성건강검진 의뢰서 발급		·남성 검진 실시 ·결과상담 (필요시 전화상담)		·의뢰서를 발급한 보건소로 비용 청구 (원본 우편청구 필수)		·서류 확인 후 검진비용 지급
검진 희망자		보건소		지정 검진기관		지정 검진기관		보건소

	사업참여 의료기관 선정기준
□ 자격: 비뇨의학과 전문의 배치 □ 방법: (기관)신청서 제출 → (서울시)의료기관 현장방문 적격검토 → (서울시)참여기관 지정 → (기관, 자치구)지정 통보 □ 구비: 독립공간(정액채취실) 필요 □ 장비: 각 종 검사장비 및 훈련된 검사인력 완비 □ 비용: 1인 정액검사 5만원 □ 남성 검진기관 현황: 13개구 26개소(붙임 참조)

라		원스텝 서비스 신청·예약 시스템 기능 보강

목    적: 간편한 신청 시스템을 통한 서비스 접근성 강화

기    간: 연중

방    법: 서울시 임신 ·출산 정보센터(https://seoul-agi.seoul.go.kr)

내    용

□ 사업 신청부터 예약까지 원스텝(one-step) 서비스 이용 시스템 운영

□ 사이트 이용관련 불편사항 상담센터 상시운영

□ 건강 위험요인 설문조사 문항 현행화 및 사업 실적 관리

□ 사전 건강검사 결과와 건강위험요인 설문조사 결과를 통합관리할 수 있도록 시스템 기능 보강

마		내 난소나이, 정자나이 알기 사업

※ 별도 세부 추진계획 수립

목    적: 민·관이 함께하는 결혼·임신·출산 위기극복 분위기 확산 및 문화정착

대    상: 서울시 직장인 가임기 남녀(3~5개 기업 시범사업 후 확대)

방    법: 신청기업 + 서울시 공동추진

내    용

□ 기업으로 현장방문하여 난임 예방 및 조기발견, 임신·출산 인식 개선을 위한 프로그램 운영

□ 임신 위험요인 설문평가 및 상담, 가임력 건강검진 및 건강상담

□ 건강한 임신준비와 자연출산 특강, 결혼·임신 문화조성을 위한 홍보 및 캠페인 전개 등

바		자치구 실무교육 및 대시민 홍보

목    적: 사업담당 역량강화 및 건강한 임신준비의 중요성에 대한 인식개선

기    간: 연중

방    법: 교육자료, 자치구별 소식지, 임산부TV 유튜브 채널

내    용

□ 사업지침 및 실무자 매뉴얼 보완, 자치구 담당자 실무교육

□ 자치구별 소식지 및 리플릿 제작

□ 잔디(JANDI) 앱을 활용한 교육용 온라인 컨텐츠(동영상) 제공

사		2025년‘ 임신 사전건강관리’사업추진에 따른 사업방향 전환

목    적: 정부사업으로 전환시행에 따른 사업추진 방향 모색

방    법: 보건복지부, 전문가 자문 및 자치구 의견 수렴

내    용

□‘임신 사전건강관리(보건복지부)’사업 추진에 따른 서울시 남녀 임신준비 지원사업 효율적 매칭방안(지원대상, 지원방법 등) 마련

Ⅶ		예산

소요예산: 1,792,813천원(시비 100%)

예산과목(통계목)	예산액	산출내역
합 계	1,792,813천원
사무관리비	27,813천원	- 교육자료 제작 및 홍보 7,813천원 - 모니터링 및 평가 20,000천원
자치단체경상보조금	1,765,000천원	- 자치구 프로그램 운영 1,765,000천원

Ⅷ		평가계획

개   요

□ 목 적: 사업효과 평가 및 차기년도 사업계획에 반영

□ 시 기: 사업종료 후

□ 내 용: 정량평가(사업실적) 및 이용자 만족도 조사, 사업 효과성 평가

□ 방 법

- 정량평가: 서울시 임신출산정보센터 웹사이트(사업실적)

- 만족도조사: 네이버 폼을 이용한 설문조사 통계

- 사업 효과성 평가: 사업 지원단에서 관련 지표 평가

Ⅸ		행정사항

사업 모니터링 지원단 선정 및 용역 체결………………………………4월

모니터링 지원단 운영 및 전문가 자문회의………………………4~12월

자치구 프로그램 운영지원 및 사업 담당자 실무교육……………4~12월

남성검진 의료기관 선정 및 관리……………………………………4~12월

자치구 현장 방문 모니터링 및 기술지원…………………………9~10월

붙임  남녀 임신준비 지원사업과 임신 사전건강관리 사업 비교 1부.  끝.