<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서(천연잔디 관리용 영양제 구매)

문서번호	목동사업과-3731
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	목동운동장관리팀장	목동사업과장
	김시내	代김수미	04/16
			문상규

계 약 건 명			천연잔디 관리용 영양제 구매
납 품 자			상 호			****						성 명		***
계 약 금 액			***********************
계약체결년월일			2024년 4월 15일
납 품 기 한			2024년 4월 29일
납 품 년 월 일			2024년 4월 15일
검사(수)년월일			2024년 4월 15일
검사(수) 장 소			목동운동장
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 해당없음( ○ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2024년 4월 15일
	검수자	체육시설관리사업소		국	목동사업과		과	직급	건축7	성명	김현주		김현주		분임물품 출 납 원
	검수자	체육시설관리사업소		국	목동사업과		과	직급	녹지7	성명	임정주		임정주		代김수미

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품식별 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	영양제	통	240,000	4	-	4	부가세별도
	나이스터치/10L
2	EDTA-Fe	포	270,000	1	-	1	″
	철/25kg

□ 검수사진

영양제(나이스터치)	EDTA-Fe(철)

붙임 신용카드 영수증 1부.  끝.