<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(시설청소원 보호구 등 구매)

문서번호	원무과-5250
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	시설팀장	원무과장
	허지원	이동기	04/11
			김용범

계 약 건 명			시설청소원 보호구 등 구매
납 품 자			***			*********						*****		***
계 약 금 액			***********************
계약체결년월일			2024년 4월 5일
납 품 기 한			2024년 4월 12일
납 품 년 월 일			2024년 4월 11일
검사(수)년월일			2024년 4월 11일
검사(수) 장 소			서북병원 본관 3층
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예 (○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상(○), 대상(등록 , 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2024년 4월 11일
															분임물품 출 납 원
	검수자				원무과			지방공업7급		성명	유민석		유민석		도경승
	검수자				원무과			지방공업7급		성명	홍영재		홍영재

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
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□ 검수사진

안전조끼	안전화