<별지 제89호 서식>

물품검수조서(푸른유통 4.8)

문서번호	숭인119안전센터-1287
수 신	내부결재
접수번호

결재	소방장	진압2대장	119안전센터장
	유선기	허상덕	04/08
			박남진

계 약 건 명			출동대기직원 식자재
납 품 자			상 호			****						성 명		***
계 약 금 액			**************************
계약체결년월일			2024 년 4 월 2 일
납 품 기 한			2024 년 4 월 8 일
납 품 년 월 일			2024 년 4 월 8 일
검사(수)년월일			2024 년 4 월 8 일
검사(수) 장 소			식 당
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( 0 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 0 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 0 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( 0 ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 0 ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2024 년 4 월 8 일
	검수자			국			과	직급	소방장	성명	유승윤		유승윤		분임물품 출 납 원
	검수자			국			과	직급	소방교	성명	양건우		양건우		박남진

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	베트남땡초 300g	EA	6,000	1		1
2	굿모닝우유 1000ml	EA	3,450	1		1
3	숙주	EA	6,000	2		2
4	우불고기 1.5kg	EA	28,500	1		1
5	돈불고기	EA	10,500	2		2
6	닭 12호	EA	8,000	3		3
7	대파	EA	3,500	1		1
8	청양고추 500g	EA	8,500	1		1
9	동태	EA	3,500	3		3
10	돈카레 500g	EA	4,500	1		1
11	국수(곰표소면) 3kg	EA	8,800	1		1
12	김밥단무지	EA	5,500	1		1
13	미림 1.8l	EA	8,700	1		1
14	백오이	EA	1,200	2		2
15	부추	EA	4,500	1		1
16	일자콩나물	EA	4,500	1		1
17	오징어젓갈	EA	8,500	1		1
18	당근 3l	EA	600	3		3
19	팩두부 6모	EA	6,200	1		1
20	벼한톨 20kg	EA	55,500	1		1
21	순두부 400g	EA	700	2		2

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
22	왕란 30구	EA	7,000	3		3
23	체다치즈 1.8kg	EA	25,500	1		1
24	떡갈비	EA	15,500	1		1
25	고기산적	EA	9,500	1		1
26	삼겹살	EA	15,500	4		4
27	상추	EA	7,500	1		1
28	미나리	EA	9,500	1		1
29	쫄면 2kg	EA	5,800	1		1

□ 검수사진

검수1