<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서[ 권역응급의료센터 업무협의 및 격려 간식 구매]

문서번호	소방행정과-9463
수 신	내부결재
접수번호

결재	소방경	소방장	소방정책팀장
	이영병	장준수	김성칠

계 약 건 명			권역응급의료센터 업무협의 및 격려 간식 구매
납 품 자			상 호			******************						성 명		***
계 약 금 액			******************
계약체결년월일			***********
납 품 기 한			***********
납 품 년 월 일			***********
검사(수)년월일			***********
검사(수) 장 소			배송 후 현장 검수
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ∨ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ∨ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ∨ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ∨ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ∨ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2024년 4월 3일															김성칠
															04/03
															이정희
	검수자	소방재난본부			소방행정과			직급	소방경	성명	이영병				분임물품 출 납 원
	검수자	소방재난본부			소방행정과			직급	소방장	성명	장준수				이영병

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
해당없음	**** ******	*	*****	**		**
이하빈칸

□ 검수사진

검수 사진