<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(4월 청소용품 구매)

문서번호	행정지원과-5881
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	행정관리팀장	행정지원과장
	권관오	박은화	이재남

계 약 건 명			4월 청소용품 구매
납 품 자			상 호			*********						성 명		***
계 약 금 액			************************
계약체결년월일			2024년 4월 3일
납 품 기 한			2024년 4월 3일
납 품 년 월 일			2024년 4월 3일
검사(수)년월일			2024년 4월 3일
검사(수) 장 소			북부수도사업소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2024년 4월 3일
															분임물품 출 납 원
	검수자	북부수도사업소			행정지원과			행정7급		성명	***		이가연		박은화
	검수자	북부수도사업소			행정지원과			행정8급		성명	***		심정근

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	****	**	******	*	*	*
	*********
2
	***	**	******	*	*	*
	*******
3
	*****	**	******	*	*	*
	****
4
	*****	**	******	*	*	*
	****
5
	****	**	******	*	*	*
	****
6
	******	*	*****	**	*	**
	**
7
	***	**	******	*	*	*
	************
8
	****	**	******	*	*	*
	***
9
	****	*	******	*	*	*
	************
10
	******	*	*****	**	*	**
11
	***	**	******	*	*	*
	********

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)		계약상의 수 량	전회까지 납품수량		금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
12	*****	*	*****		*	*		*
	**
13
	****	*	******		*	*		*
14
	****	*	******		*	*		*
	******
15
	********	***	******		*	*		*
	******
16
	*********	*	*****		**	*		**
	******
17
	*********	*	*****		**	*		**
	******
18
	**	*	******		**	*		**
	*****
19
	****	*	******		*	*		*
	*****
	*	*	*		*	*		*
				공급가액			************
				부가가치세			********
				합계			***********

□검수사진

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