<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서 - 진단검사의학과 복리후생물품(드라이기) 구매(2차)

문서번호	진료부-2467
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	진단검사의학팀장	진단검사의학과장	진료부장
	안선영	김민호	양희영	04/02
				서정은

계 약 건 명			진단검사의학과 복리후생물품(드라이기) 구매
납 품 자			상 호			**********							***			*****
계 약 금 액			********************
계약체결년월일			2024년 3월 28일
납 품 기 한			2024년 3월 28일
납 품 년 월 일			2024년 3월 28일
검사(수)년월일			2024년 3월 28일
검 사 (수) 장 소			본관2층 진단검사의학과
검수자의견 ※ 4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? ③ 특허 등 특수기능은 있는가? ④ 구성품은 부착되어 있는가?								예( ○ ) , 아니오( ) 예( ○ ) , 아니오( ) 예( ) , 해당없음( ○ ) 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 (등록 , 미등록)																물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음.																			물 품 출 납 원
2024 년 4월 1일
																			분임물품 출 납 원
	검수자	서울특별시서북병원			진료부		진단검사의학과			의료기술6급				정 화 영			정화영		도경승
	검수자	서울특별시서북병원			진료부		진단검사의학과			의료기술7급				안 선 영			안선영

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	규 격 명
	**** *******	**	*******	*	*	*

□ 검수사진

끝.