<별지 제39호 서식>

물품검수 조사서[ 종로구청- 대형폐기물 스티커 구매]

문서번호	신영119안전센터-984
수 신	내부결재

결재	소방사	센터장
	장진원
		김광중

계 약 건 명			******************
계 약 자			상 호			****					성 명		*****
계 약 금 액			*******
계약체결년월일			************
납 품 기 한			************
납 품 년 월 일			************
검사(수)년월일			************
검사(수) 장 소			**
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( O ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( O ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( O ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( O ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( O ), 대상( 등록, 미등록 )											물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음														물 품 출 납 원
*****************														한우석
														분임물품 출 납 원
	***				*********			***		**	***
	*****				*********			***		***	***

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(별지  제39-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품 분류번호	물 품 명	규 격 명	금액	계약상의 수 량	전회까지의 납품수량	금 회 검사(수)량	사용부서
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※물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다.

◎검수내역사진

끝.