아이 키우기 좋은 도시, "탄생응원 서울 프로젝트"
	서울특별시은평병원
수신	수신자 참조
(경유)
제목	의료기관 인증 3주기 2년차 자체조사 실시 안내

1. 간호1과-1437호(2024. 3. 20.)호 「의료기관 인증 3주기 2년차 자체조사 실시 계획」와 관련됩니다.

2. 의료기관평가인증원에서는 인증을 받은 의료기관에 대해 환자안전 및 의료 질 향상을 기하기 위해 인증 후 인증기준을 활용, 의료기관이 자체조사를 실시하고, 개선 필요 부분을 발견하여 개선활동을 실시하도록 하고 있습니다.

3. 우리병원은 3주기 인증유지('22.3.6. ~ '26.3.5.)를 위하여 2년차 중간자체조사 결과를 의료가관평가인증원에 제출해야 함에 따라 내부 조사팀을 구성·운영하여 다음과 같이  조사를 진행하고자 하니, 전 부서에서는 조사일정을 참고하시어 지적사항이 없도록 철저히 준비해 주시고 조사위원 방문시 적극 협조하여 주시기 바랍니다.

□ 인증 3주기 2년차 자체조사 실시

가. 조사일정: '24. 4. 17.(수) ~ 4.19.(금), 3일간

※ 해당 조사기간: '23년 4월 ~ '24년 3월

나. 조사방법: 자체조사팀이 현장방문하여 서류확인 및 관찰, 구두질문 등

다. 조사내용 : 인증기준(전체) 12장

라. 협조사항(전 부서)

1) 인증기준 항목에 대한 사전 준비

2) 조사위원 방문 시 요청 자료 및 구두질문 등에 적극 협조

붙임 1. 인증 3주기 2년차 자체조사 실시계획 1부.

2. 인증 3주기 조사기준 1부,

	서울특별시은평병원장
수신자	진 료 부 장, 간호2과장, 약 제 과 장, 원무과장
주무관	김문주		간호1과장	代장진아		간호부장	정남숙		은평병원장	03/28
최종혁
협조자	간호2과장	황은아		원무과장	이윤수		약제과장	김봉님
노인정신건강의학과장	代장지순
시행	간호1과-1590	(	2024. 3. 28.	)	접수		(		)
우	03476	서울특별시 은평구 백련산로 90, QPS실	/	http://ephosp.seoul.go.kr
전화	02-300-8214	/전송	02-300-8189	/	mjoo11@seoul.go.kr	/	부분공개(5)