아이 키우기 좋은 도시, "탄생응원 서울 프로젝트"
	서울특별시은평병원
수신	은평구청장(지방소득세과장)
(경유)
제목	'23년도 귀속 원천세(지방소득세) 연말정산 환급 신청

지방세법시행령 제100조의34(지방세환급금의 환급과 충당)에 의거, 서울특별시 은평병원

'23년 귀속 근로소득 연말정산 원천징수세액(지방소득세)을 아래와 같이 신청하오니 환급하여 주시기 바랍니다.

가. 환급신청액 : 금*****************************

(단위 : 원)

구 분 (관할청)	2023년도 귀속 연말정산 결과(지방세)			조정환급분 (2월 지방세)	환급신청액
	기납부액	결정세액	차감세액
지방소득세 (은평구청)	***********	**********	***********	**********	**********

붙임  1. 지방소득세(특별징수분) 환급청구서 1 부

2. 소득세 및 지방소득세 산출내역(내부결재 공문) 1부

3. 원천징수 이행상황신고서 1부

4. 통장 거래내역(국세 환급내역) 1부

5. 통장사본 1부.  끝.

	서울특별시은평병원장
주무관	송상우		서무팀장	정진숙		원무과장	03/26
代정진숙
협조자
시행	원무과-4395	(	2024. 3. 26.	)	접수		(		)
우	03476	서울특별시 은평구 백련산로 90 은평병원	/	http://ephosp.seoul.go.kr
전화	02-300-8016	/전송	02-300-8099	/	davids0201@seoul.go.kr	/	부분공개(6,7)