【별지 제3호서식】

물품구매계약 심사요청서

부분공개(5)

시 행	행정지원과-6344
시행일자	2024. 3. 25.
수 신 자	서 울 특 별 시 장(계약심사과장)
접 수
접수일자

주무관		행정관리팀장	행정지원과장			결재
최새날		정혜경	03/25
			백승운
협 조

건 명	2024년 근무복 제작·구매		요청기관			서울아리수본부 중부수도사업소
산출금액	***********
구 매 예정일자	2024년 4월 초		입찰종료 예정일 (공개제한 종료시점)
예정원가 작성자	․ 담당부서 : 서울아리수본부 중부수도사업소 행정지원과 ․ 작 성 자 : *** (전화번호 : ********* )
예산내역	세부사업명			예산과목			예산액(천원)
	****** *******			***************************************************************			******
특정제품선정심사위원회 개최대상 여부		☐ 해당			■ 해당 없음
◦ 구매개요 : **************************************** ********************************** 1) ******************************** 2) ****************************** 3) ****************************
◦ 첨부서류 1. 산출기초조사서 1부 2. 견적서 및 비교견적서 각 1부 3. 상품제안서 1부 4. 업체 관련 서류

	발신명의	중부수도사업소장

물품구매 산출기초조사서

◦ 건  명 :

품 명	규 격	단 위	수 량	산 출 조 사 근 거		산 출 가 격		중소기업 제품여부 (○,×)
				******	******	최저단가	금 액
근무복		EA	***	*******	*******	*******	**********	*
공 급 가 액							**********
부가세							*********
합 계							**********

작성자 : 지방행정서기   직 주   무   관 성명 최 새 날 (인)

확인자 : 지방행정사무관 직 행정지원과장 성명 백 승 운 (인)