<별지 제89호 서식>

물품검수조서(종량제봉투)

문서번호	숭인119안전센터-1075
수 신	내부결재
접수번호

결재	소방장	진압1대장	119안전센터장
	김태웅	정경재	03/25
			박남진

계 약 건 명			종량제봉투
납 품 자			상 호			******						성 명		*******
계 약 금 액			*******************
계약체결년월일			2024 년 3 월 25 일
납 품 기 한			2024 년 3 월 25 일
납 품 년 월 일			2024 년 3 월 25 일
검사(수)년월일			2024 년 3 월 25 일
검사(수) 장 소			사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( 0 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 0 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 0 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( 0 ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 0 ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2024 년 3 월 25 일
	검수자			국			과	직급	소방장	성명			임홍민		분임물품 출 납 원
	검수자			국			과	직급	소방사	성명			이범용		박남진

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	종량제봉투 75리터 (10매입)	EA	20,000	3		3

□ 검수사진

검수1