<별지 제88호 서식>

고장발생보고서(2층 방열판 및 1층 천장 누수)

문서번호	수서119안전센터-1087
수 신	소방행정과장
접수번호

결재	소방장	진압3대장	센터장
	배대현	한상만

물품명(장비명)	***		관리부서		*********
고장 일자	***************		고장장소		******
규격(제조사)	***
고장원인 및 상태	*************
담당자 의견	***************
그 밖의 사항	**************************
동일 부분 고장발생 내역
보고일		고장내역		담당자		비고

붙임  고장발생 사진(수서) 1부.  끝.

수서119안전센터장