아이 키우기 좋은 도시, "탄생응원 서울 프로젝트"
	서울특별시은평병원
수신	내부결재
(경유)
제목	의료기관 인증 3주기 2년차 자체조사 실시 계획

인증평가본부-298호(2023. 1. 17.)호와 관련하여 3주기 인증유지를 위해 우리병원 2년차 중간 자체조사를 다음과 같이 실시하고자 합니다.

1. 추진개요

가. 조사기간: ************************** 3일간

※ 해당 조사기간:‘23. 4월 ~‘24. 3월

나. 조사내용

1) 인증조사 기준: 전체(217개 항목)

2) 안전점검

3) 기획주제 [격리·강박 지침 준수 수행률]

4) 개선활동 모니터링 결과: 본 조사시 즉시개선 요청사항***

다. 조사방법

1) 자체조사팀 구성 (3개조 15명)

2) 조사항목별 점검표에 의거 현장방문 점검

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라. 조별 조사결과 제출 기한 : '24. 4. 30.(화)

2. 부서 협조사항

가. 조사위원 추천 명단 제출: '24. 3. 22(금)

나. 자체조사 사전 설명회 참석: '24. 3. 26(화) 15:00 예정

다. 자체점검 대비 부서별 사전준비: '24. 3. 27.(수) ~ 4. 16.(화)

붙임 1. 의료기관 인증 3주기 2년차 자체조사 실시 계획 1부.

2. 조사위원 현장점검표 양식 1부.  끝.

주무관	김문주		간호1과장	양선희		간호부장	代양선희		은평병원장	03/20
최종혁
협조자	간호2과장	황은아		원무과장	이윤수		약제과장	김봉님
노인정신건강의학과장	고상현
시행	간호1과-1437	(	2024. 3. 20.	)	접수		(		)
우	03476	서울특별시 은평구 백련산로 90, QPS실	/	http://ephosp.seoul.go.kr
전화	02-300-8214	/전송	02-300-8189	/	mjoo11@seoul.go.kr	/	부분공개(5)