<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(도로보수원 대기실 세탁기 부품 구매)

문서번호	관리단속과-3583
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	주무관
	이지섭	서진희

계 약 건 명			도로보수원 대기실 세탁기 부품 구매
납 품 자			상 호			********						성 명		*******
계 약 금 액			**************
계약체결년월일			2024년 3월 19일
납 품 기 한			2024년 3월 19일
납 품 년 월 일			2024년 3월 19일
검사(수)년월일			2024년 3월 19일
검사(수) 장 소			본관 2층 관리단속과 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2024년 3월 19일
															분임물품 출 납 원
	검수자	남부도로사업소			관리단속		과	행정 7급		성명	주미성		주미성		03/19
	검수자	남부도로사업소			관리단속		과	행정 9급		성명	박선민		박선민
															홍승용

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	HOSE-DRAIN CONNECTOR	**	*****	*	*	*
2	ASSY HOSE CONNECTOR	**	*****	*	*	*
4	부가세 포함

□ 검수사진

검수 사진

끝.