<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(안전화)

문서번호	행정지원과-5025
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	주무관	행정관리팀장
	유상규	임희강	이선희

계 약 건 명			안전화 구매
납 품 자			상 호			대원안전(주)						성 명		********
계 약 금 액			*********************
계약체결년월일			2024년 3월 4일
납 품 기 한			2024년 3월 6일
납 품 년 월 일			2024년 3월 6일
검사(수)년월일			2024년 3월 6일
검사(수) 장 소			청사 1층
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ), 대상(등록 √, 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2024년 3월 6일															이선희
															김종은
															분임물품 출 납 원
	검수자	서부수도사업소		국	행정지원		과	직급 7급		성명	구준모				구준모
	검수자	서부수도사업소		국	행정지원		과	직급 8급		성명	임희강

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	규 격 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
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2		*****	**	******	*	*	*
3		*****	**	******	*	*	*
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6		*****	**	******	*	*	*
7		*****	**	******	*	*	*
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9		*****	**	******	*	*	*
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□ 검수사진

검수사진