<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서 소모성물품 구매 (모나@)

문서번호	잠원119안전센터-989
수 신	내부결재
접수번호

결재	소방사	진압3대장	119안전센터장
	김재호	김태곤	03/06
			이용선

계 약 건 명			2024년 3월 소모성물품 구매
납 품 자			상 호			*************						성 명		***
계 약 금 액			*******************
계약체결년월일			***************
납 품 기 한			***************
납 품 년 월 일			***************
검사(수)년월일			***************
검사(수) 장 소			*************
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2024년 3월 6일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서초소방서			잠원119안전센터			소방장		성명	전 병 찬		전병찬		이용선
	검수자	서초소방서			잠원119안전센터			소방사		성명	김 재 호		김재호

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
*	**********************	*	******	*		*
*	***********************	**	******	*		*
*	********************************	*	******	*		*
*	***********	*	*****	**		**
*
*

□ 검수사진

붙임  거래명세서 1부.  끝.