문서번호	진료부-1547
결재일자	2024. 3. 4.
공개여부	부분공개(5)
방침번호

					시 민
주무관	진단검사의학팀장	진단검사의학과장	진료부장		서북병원장
안선영	김민호	양희영	代서정은		03/04
					이창규
협 조
	의료지원과장			서재룡

2024년 진단검사의학과 주요 업무 계획

2024.2.

서북병원 진료부

(진단검사의학과)

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
일반사항
정책일반	◆ 제반 법규와 실태, 실제 현장의 의견 등을 검토하였습니까? (법령, 규칙, 통계·빅데이터, 시민의견 등)	□	■
	◆ 정책(사업) 집행의 직·간접적 영향 및 효과성을 분석하였습니까?(갈등, 약자, 일자리, 안전, 탄소 감축 등) ※ 약자 : 하단 세부 검토항목 점검	□	■
	◆ 정책·계획·전시물·홍보물 등이 역사적 사실에 부합하는지 검토하였습니까?	□	■
	◆ 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까?	■	□
	◆ 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까?(경제·사회·환경 등)	□	■
약자와의 동행
목적	◆ 경제적으로 취약한 약자를 지원하기 위한 사업인가?	□	■
	◆ 주거, 생계, 의료, 교육, 기타 분야 중 어느 것에 해당하는가?	□	■	주거/생계/의료/교육/기타
	◆ 단순지원 사업과 사다리지원 사업 중 어느 것에 해당하는가? (단순 : 어려움 즉시 개선 / 사다리 : 계층 상향 또는 안정 유도)	□	■	단순지원/ 사다리지원
	◆ 경제적으로 취약한 약자가 아니라 하더라도, 다양한 분야의 사회적 약자를 배려할 수 있는 수단을 포함하였는가?	□	■
계획수립	◆ 사업 대상자가 쉽고 편리하게 서비스를 활용할 수 있도록 사업을 구성하였는가?	□	■
집행·홍보	◆ 집행과정에서 발생할 수 있는 역효과를 최소화하기 위한 대안을 고려하였는가?(‘약자’ 낙인효과, 역차별 등)	□	■
	◆ 사업 대상자에게 적절한 홍보 수단을 채택하였는가?	□	■
평가·환류	◆ 사업효과를 측정할 수 있는 지표(산출, 과정, 성과 등)는 마련하였는가? 아닐 경우, 성과를 평가할 수 있는 대체·보완 수단이 존재하는가?	□	■

2024년 진단검사의학과 주요 업무 계획

진단검사업무의 질을 향상시켜 질병의 진단·치료 뿐 아니라 질병을 예방하여 공공보건에 힘씀과 더불어「원스텝(One STEP) 외래검사시스템」구축 계획을 추진 함으로써 병원 정상화에 기여하고자 함.

Ⅰ		일 반 현 황

□ 조직현황

※ 뇌파 검사실(본관 2층)

								진단검사의학과											(2024. 1. 현재)
외래채혈실(1층)								BL3(2층)						본 관(2층)							동 관(1층)
▪본관외래채혈 ▪심전도검사 ▪뇌파검사								▪결핵균 도말, 배양검사 ▪결핵PCR ▪신속내성검사 ▪결핵약제감수성 검사							▪판독실 ▪혈액학, 혈액은행 ▪임상화학, 혈액가스 ▪진단면역 ▪뇨화학 및 검경 ▪위탁검사						▪동관외래채혈 ▪폐기능검사 ▪심전도검사 ▪진단미생물학
본 관																					동 관

□ 인력현황

□ 진단검사의학과 정․현원 현황 ***************

(기준일 : ’24.2.1.)

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구 분	총원	전문의	임상병리사(과외 근무 인력)
			계	5급	6급	7급	8급	9급
***	**	*	**	*	**	*	*	*
***	*****	*	*****	*	****	*	*	*
***	**	*	**	**	**	*	*	*

□ 시설현황

구 분		면적(㎡)	검사분야	근무인원
본관 2층	진단검사의학과 주검사실	******	임상화학, 진단혈액, 혈액은행, 진단면역, 뇨화학, 혈액가스, 판독실, 사무공간, 접수, 탕비실, 당직실	6명
	생물안전3등급 실험실(BL3)	********** *********	BL3 실험실, BL2 실험실	3명
	뇌파검사실	*****	뇌파검사실	1명 (기간제)
본관 1층	외래채혈실 (본관)	*****	채혈실, 심전도실, 사무공간	2명
동관 1층	진단검사의학과(동관)	*****	동관채혈실, 미생물검사실, 폐기능검사실, 심전도검사실, 사무공간, 탕비실	2명

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□ 의료장비 현황

□ 의료장비 보유 현황 : 총 75대 보유(2024.1월 현재 관리 목록)

□ 주요 의료장비 목록

구 분	장비명	모델명	도입일시	도입단가(천원)
본관 주검사실	******	*************	**********	******
	********	*******	**********	******
	*******	***********	**********	******
	******	***************	**********	*****
	**********	******	**********	******
	******	***	**********	******
	******	*******	***********	******
	*******	******	**********	*****
	********	*******	**********	*****
	*******	*********	**********	*****
BL3	*****	*******	***********	******
	*******	********	********	*****
			***************	*****
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	*****	**********	**********	******
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	************	*******	*******	******
	************	***************	*******	******
	*******	**********	*******	*****
		*************	*******	******
		*************	*******	******
	*****	******	**********	*****
	*****	**********	*******	*****
	*****	********	*******	*****
	*****	***********	*******	******
외래채혈실 (본관)	******	*******	**********	******
진단검사의학과 (동관)	******	******	**********	******
	*******	*************	**********	******
	******	********	*********	******
	******	********	**********	******
	*****	*********	**********	*****
	***	*********	**********	*****
	********	*******	**********	*****
	*****	*************	***********	*****
뇌파검사실	*****	*********	**********	******

□ 분야별 검사항목

분야별	검사항목
혈액학	************************************************************************************************************************************************* **********************************************
생화학	********************************************************************************************************************************************* ********************************
결핵	************************************************** ***************************************************
미생물	********************** ***************** **************************************************** ************************************************************
면역학	******************************************************************************************************************************************************************************************************** *******************************************************
뇨화학	****************************************************************************************************************************
생리학	****************
혈액은행	********************************************
위탁검사	***************************************************************************
정도관리	***********************************

Ⅱ		2023년 업무추진 실적

□ 검사업무 추진실적

(단위 : 건)

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구분	계	혈액학/ 혈액은행	생화학	결핵/ 분자유전학	미생물	면역학	뇨화학	생리학 (심전도/ 폐기능/ 뇌파)	위탁, 검진 등	정도 관리
**	*******	*******	*******	******	******	******	******	*****	******	******
**	*******	******	*******	******	******	******	******	*****	*****	******
******	****	****	****	****	*****	****	****	****	****	****

□ 예산집행 내역

(단위 : 천원)

예산과목	예산액	집행액	집행률(%)	주요내역
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	******	*****	**	*********
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******* ***	*******	******	**	********** *********** ****************** **********************
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	******	******	****	**********************
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□ 2023년도 진단검사의학과 QI 활동

□ 주   제 : 위탁검사 원내 전환으로 4‘S UP을 이끌다

□ 결   과

- 원내 QI경진대회 대상 수상

- 총 4항목 원내검사 전환********************************

- 목표대비 원내 전환율 142%, 보고시간 단축율 78%, 예산절감율 146% 달성

□ 신규 의료장비 보강

No	물품분류번호	품명	규격	단가	교체시기
1	********	*******	******** *************************************	********	*********
2	********	*********	*****************************	********	********

□ 진단검사 전문화를 위한 내․외부교육 실시

외부교육	자체교육
- 임상병리사 보수교육 (대한임상병리사협회 종합학술대회, 공중보건검사학회, 분과학회 등) - 표준화, 전문화를 위한 외부기관 교육 (대한결핵협회-결핵, 보라매병원-미생물, 중앙혈액검사센터-혈액은행) - 생물안전협회 (기본교육 및 보수교육-BL3)	- 자체 Conference : 총 8 회 - 기존직원 교육 (병원 인증유지 필수교육, 안전관리교육, 분기별 산업안전보건교육, 법정의무교육 등) - 신입직원 교육 (진단검사의학과 오리엔테이션,신규(전입)자 산업안전보건교육 등)

□ 무료검진 및 공공형 의료 건강검진 지원

□ 공공형 의료 건강검진 지원 : 관내 사회복지시설 방문 채혈 및 검사

□ 결핵안심벨트사업 관련 결핵검사업무 지원 : 찾아가는 결핵예방 서비스

Ⅲ		2024년 주요업무 추진계획

	【 2024년 진단검사의학과 운영 목표 】
ㅡ✔ 신속․정확한 검사결과 제공으로 의료진과 민원인의 신뢰와 만족도 제고 ✔ 진단검사의학과 전문의 신규 인사발령에 따른 표준매뉴얼 정비, 위탁항목의 원내검사 전환, 우수검사실 신임인증 등 순차적 진행 ✔ 생물안전 3등급 실험실(BL3) 재확인 검증 진행 ✔ “진료-검사-결과”「원스텝(One Step) 외래검사시스템」구축으로 병원정상화에 기여 ✔ 최신 의료기술 습득 및 역량향상을 위한 직원교육 강화

□ 우수검사실 신임인증

핵  심

□ 목    적 : 검사업무의 표준화 및 신뢰도 향상

□ 기    간 : 2024. 10월 예정

□ 심사기관 :「대한진단검사의학회」검사실 신임위원회

□ 심사방법 : 진단검사의학과 전문의로 구성된 심사팀 현지 평가

□ 심사분야 : 검사실운영 등 7개분야

□ **************

□ 생물안전 3등급 실험실(BL3) 재확인 검증

핵  심

□ 근    거 : 유전자변형생물체의 국가간 이동 등에 관한 법률 제22조

□ 목    적 : 생물안전시설의 안정성 확립을 위한 개별항목 검증

□ 일    정 : 2024. 4.~10.월

재확인 공정 수행		자료작성 및 제출		질병관리청 검토		자료보완 및 현장검증		평가결과 최종통보
4월말~5월초		5월		6~8월		9월		10월 내

□ 인증기관 : 질병관리청

□ 심사방법 : 질병관리청 자료제출 및 시설 현장평가

□ ***************

□“진료-검사-결과”「원스텝(One Step) 외래검사시스템」구축

신  규

□ 근    거 :「원스텝 외래검사시스템」구축계획(진료부-2, 2024.1.2.)

□ 목    적 : 진료중심에서 환자중심으로 외래검사시스템 전환

□ 일    정 : 2024. 1.~12.

□ 주요내용 : “진료-검사-결과”까지 당일(즉시) 체계적이고 신속하게 제공

- (적용대상) 서북병원 외래진료 환자

- (검사결과) 평균 1시간 이내에 제공(환자 대기시간 최소화, 일부항목 제외)

- (검사항목) 혈액학, 일반화학, 면역학 등 총 5개분야 77개 항목

※ 당일방문 환자 - 진료, 채혈 후 재진료 및 검사결과 확인

접수(수납)		진료		채혈		대기(검사)		재진료
원무과		진료실		채혈실		로 비		진료실

※ 예약진료 환자 - 선(先) 채혈 후 진료 및 검사결과 확인

접수(수납)		채혈		대기(검사)		진료
원무과		채혈실		로 비		진료실

□ 소요예산 : 비예산(검사시약 및 위생재료 예산에 포함)

□ 신속․정확한 진단검사업무 수행

□ 진단검사업무 목표

(단위 : 건)

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구분	계	혈액학	생화학	결핵/ 분자유전학	미생물	면역학	뇨화학	생리학 (심전도/ 폐기능/ 뇌파)	혈액 은행	위탁, 검진 등	정도 관리
****	*******	******	*******	****** ***	******	******	******	****** ******	***	*****	******
**********************	*******	******	*******	****** ***	******	******	******	****** ******	***	*****	******

□ ****************

□ 임상검사 질 향상을 위한 지속적 노력

□ 외부정도관리 실시

- 주   관 : 대한임상검사정도관리협회

- 대   상 : 진단검사의학과 전부서(8개부서 1,850항목)

□ 내부 정도관리 실시 : 자체 Calibration 및 QC

□ Delta․Panic Value, 진단검사의학과 TAT, CVR 관리, 이상결과 Confirm 등

□ 진단검사의학과 표준매뉴얼 정비(우수검사실 신임인증 대비)

□ 부서내 QI활동 참여

□ ******************************************

□ 업무 전문화 및 역량향상을 위한 직원교육 강화

□ 임상병리사 보수교육, 대한진단검사의학회 워크숍, 생물안전교육 등

□ 전산(LIS, EM R) 교육, 안전관리교육, 신규직원 교육, 위해물질교육, 의료장비 관리교육, 자체 컨퍼런스 등

□ **************

□ 시설 및 의료장비 유지관리

□ 생물안전3등급실험실(BL3) 유지관리 : ㈜웃샘 유지관리계약 체결

- 훈증소독, 폐기물처리, 종합점검, Filter 교체, 재료비, 인건비 등

- 기관생물안전위원회 개최(반기 1회)

□ 의료장비 유지관리

- 일상점검, 주간점검, 월간점검 철저이행, 중위험의료장비 관리 철저

- 내구연한, 사용목적, 임상각과 요청사항 등을 종합적으로 고려하여 체계적인 장비교체 진행

□*****************

□ 검체검사 위탁운영

□ 목    적 : 원내 Set-up 하기에 희소하고, 특수한 검사를 전문 수탁기관에 위탁운영함으로서 업무효율을 향상시켜 환자진료에 기여하고자 함

□ 기    간 : 2024.1.~12.

□ 위탁절차 : 수요조사(임상각과)→사업계획 수립(항목 확정)→업체 선정

□ 위탁항목 : 총 265항목

□ 위탁업체 : 서울의과학연구소(SCL)

□*****************

□ 찾아가는 공공형의료 건강검진 지원

□ 기    간 : 연중

□ 대    상 : 거리노숙인, 은평의마을 등 입소자 검진, 지역아동센터 검진, 찾아가는 결핵예방서비스 검진 등

□ 검사항목 : 혈액검사, 결핵도말검사(필요시 PCR검사) 등

□ 소요예산 : 비예산

□ 진단검사의학과 Conference 실시

□ 기    간 : 매월 첫째주 월요일(18:00~20:00)

□ 교육대상 : 진단검사의학과 전 직원

□ 내    용

- 부서별 업무공유, 장비사용법, 전문지식 교육, 외부강사 초빙 등

- 교육내용에 대한 평가 병행

□ 소요예산 : 비예산

붙임 1. 2024년도 연간 부서운영계획서(진단검사의학과) 1부.