문서번호	보건정책과-5518
결재일자	2024. 02. 28
공개여부	대시민공개
방침번호	부구청장 제181호

주무관		보건정책팀장		보건정책과장		보건소장		부구청장
김효선		代이경연		권진희		代권진희		02/28
								김권기
협조	건강증진과장		임현자
	의약과장		김승혜
	지역건강과장직무대리		代이병대

제8기(2023~2026) 종로구 지역보건의료계획

1차년도 시행결과 및 2차년도 시행계획 수립 보고

보  건  소

보건정책과

제8기(2023~2026) 지역보건의료계획에 따른 1차년도(2023) 시행결과 및

2차년도(2024) 시행계획을 수립하여 지역주민의 보건의료서비스 질을 향상

시키고 궁극적으로 주민건강 향상에 기여하고자 함

제8기(2023~2026) 지역보건의료계획

1차년도 시행결과 및 2차년도 시행계획 수립보고

Ⅰ		수립근거

◌ 지역보건법 제7조(지역보건의료계획의 수립)

◌ 보건복지부 건강정책과-9033(2023. 11. 9.)호, 서울시 보건의료정책과-33046(2023. 11. 10.)호

◌ 제8기 지역보건의료계획 1차년도(2023) 시행결과 및 2차년도(2024) 시행계획[보건정책과

-31928(2023.11.13.)호]

Ⅱ		수립개요

◌ 추진기간 : 2024 1. 1. ~ 2024. 12. 31. (1년)

◌ 주요내용 : 종로구가 추진할 지역보건의료계획 중 연차별 시행계획으로 지역사회보건문제해결을 위한 합리적 방안을 모색하여 보건의료서비스 질을 높이고 궁극적으로 구민의 건강향상에 기여하여 ‘건강 종로’를 구현하고자 함

◌ 비    전 : 곁에서 살피고 함께 지키는 건강종로

◌ 추진체계 : 추진전략(3개) > 추진과제(10개) > 세부과제(21개)

◌ 추진방향

▪ 지역주민의 건강 수준 및 건강요구도에 따른 맞춤형 통합 건강 돌봄 체계를

구축하고 보건의료서비스에 대한 접근성을 높여 건강 격차를 해소하고자 함

- 지역주민 조직화를 통한 지역공동체 형성으로 Aging in Place 실현

- 권역별 주민 주도적 건강 돌봄 체계를 구축하여 스스로 지속가능한 건강마을 조성

- 보건소 내부 조직개편을 통한 보건사업의 재정비와 더불어 외부 자원(의료

및 복지)과의 유기적 연계를 통한 서비스 전달체계 개선

▪ 감염병 및 재난 대응체계를 강화하고 건강을 위해하는 요인을 예방·관리함으로써

안전한 보건의료 환경을 조성하여 구민의 건강증진에 기여하고자 함

▪ 지역사회 중심 예방 및 건강관리에 내실화를 추구하고, 지역주민의 생애주기별

맞춤형 지역 보건 의료서비스를 제공함으로써 구민 건강 수준 향상에 기여

하고자 함

Ⅲ		추진경과

계획수립 준비		• 제8기 지역보건의료계획 수립계획(23.11.13) • 제8기 지역보건의료계획 수립 TF 구성(23.11.24.)		‘23년 11월
계획수립		• 제8기 지역보건의료계획 1차년도 시행결과 및 2차년도 시행계획작성(23.12.~24.1.) • 지역보건의료계획(안) 서울시 1차 제출(24.1.12.)		‘23년 12월 ~ ‘24년 1월
계획심의 및 결정		• 종로구 건강생활실천협의회(지역보건의료심의위원회) 심의(24.2.20.)		‘24년 2월

Ⅳ		제8기 지역보건의료계획 체계

비전		곁에서 살피고 함께 지키는 건강 종로

기본방향		･ Aging in Place 실현을 통한 건강 형평성 제고 ･ 감염병 및 재난 대비 체계를 통한 건강과 안전 보장 ･ 대상자 중심 건강서비스 제공을 통한 건강수명 연장
주민 스스로 만들어가는 지속가능한 통합 건강돌봄체계 구축				감염병 신속 대응 및 건강·보건의료 역량 강화			사전예방관리 중심 지역보건의료서비스 추진
내집 옆으로 찾아온 보건소에서의 건강생활 실천				감염병 예방 및 신속한 대응체계 구축			임신·출산·육아 대상자 중심 건강관리서비스 지원
주민 조직화를 통한 지역공동체 조성				응급 및 재난 상시 신속 대응 강화			자살예방 및 정신건강돌봄체계 강화
				건강위해 환경개선을 통한 안전한 보건의료환경구축			지역사회중심 치매안심관리
				적기 예방접종으로 가능한 감염병 예방			만성질환의 사전예방 및 사후관리

◌ 세부과제

추진전략	추진과제	세부과제	담당부서
Ⅰ. 주민 스스로 만들어가는 지속가능한 통합건강돌봄체계구축	□ 내 집 옆으로 찾아온 보건소에서의 건강생활 실천	□-1.건강이랑서비스 (건강관리 및 중재)	지역건강과
		□-2.건강이랑서비스 (영양·운동)	지역건강과
	□ 주민조직화를 통한 지역공동체 조성	□-1.주민이 주도하는 건강마을 만들기	지역건강과
Ⅱ. 감염병 신속대응 및 건강·보건의료역량 강화	□ 감염병 예방 및 신속한 대응체계 구축	□-2.급성감염병 및 신종 감염병	의 약 과
		□-2. 결핵관리사업	의 약 과
		□-3. 방역 및 소독업무	의 약 과
		□-4. 에이즈 예방사업	의 약 과
	□ 응급 및 재난 상시 신속 대응강화	□-1. 응급 및 재난의료 체계구축	의 약 과
	□ 건강 위해 환경 개선 으로 안전한 보건의료 환경 구축	□-1. 의무관리사업	의 약 과
		□-2. 약무관리사업	의 약 과
		□-3. 식품위생관리사업	보건정책과
		□-4. 공중위생관리사업	보건정책과
		□-5. 금연·절주사업	보건정책과
	□ 적기 예방접종으로 가능한 감염병 예방	□-1. 예방접종 사업	건강증진과
Ⅲ. 사전예방관리 중심지역보건의료서비스 추진	□ 임신·출산·육아 대상자 중심 건강관리 서비스 지원	□-1. 모자보건사업	건강증진과
	□ 자살예방 및 정신 건강돌봄체계 강화	□-1. 정신건강증진사업	건강증진과
		□-2. 자살예방사업	건강증진과
	□ 지역사회 중심 치매 안심 관리	□-1. 치매관리사업	건강증진과
	□ 만성질환의 사전예방 및 사후관리	□-1. 건강검진사업	건강증진과
		□-2. 진료사업	건강증진과
		□-3. 재활사업	건강증진과

Ⅴ		2023 시행결과 및 2024 시행계획

◌ 1차년도(2023) 시행결과 평가

추진전략	성과지표명 (단위)	잘된 점	미흡한 점	2차년도(2024년) 개선방안
주민스스로 만들어가는 지속가능한 권역별 통합건강 돌봄체계구축	찾아가는 건강이랑 주치의(건)	65세 이상 어르신 보편적 건강관리에 성공	65세 이상 주민 건강 관리에 집중하여 중장 년층 등록관리에 미흡	4050 중년층과 다수 구민이 일하는 사업장을 찾아가는 건강관리 서비스로 전구민의 건강관리 수요충족 필요
	주민 주도형 건강 소모임 운영(개)	2곳의 소통공간을 확보, 밥상모임과 도시락 배달실시로 건강공동체 초석마련	본격적인 건강소모임 운영이 하반기부터 진행, 운영되고 있는 대부분의 소모임이 의존형 또는 보조자형임	권역별 주민 참여 거점 공간 마련, 주민주도 건강공동체 활동지원이웃건강활동가 양성으로 주민 주도형 건강 소모임 활성화 필요
감염병 신속대응 및 건강·보건 의료 역량 강화	응급처치 교육이수자 수(명)	적극적인 홍보로 성과목표 달성	-	-
	영유아 완전 접종률(%)	-	미완전접종자 대부분이 국외 장기출국 아동으로 국내 예방접종 이력이 누락되어있음	문자,홈페이지,전자홍보판, SNS등 다매체 홍보 지속
사전예방 관리중심의 지역보건 의료서비스 추진	임산부 건강관리 서비스 지원(건)	임산부 대상 설문조사로 선정된 모자건강증진 프로그램 운영으로 참여도 높임	임산부등록률은 높으나 이후 모자보건서비스의 이용률과 연속성 부족	임신준비부터 육아까지 논스톱 대상자 관리를 통한 누락없는 서비스 제공
	우울증상 유병률(%)	건강이랑서비스 사업과 협업을 통해 지역 내 신규대상자 등록	전년대비 우울증 증상 유병률 증가	건강이랑 사업과 연계하여 지역활동가와 노인들 사회성 관계향상 프로그램 추진
	치매조기 검진율(%)	예약제에서 상시검진으로 전환하여 검진율 높임	센터의 지리적 위치로 접근성 떨어짐	5개 권역거점 조기검진 시행

◌ 2차년도(2024) 시행계획

세부사업명	주요내용	담당부서
1. 주민스스로 만들어가는 지속가능한 통합건강 돌봄체계구축
건강이랑서비스	-권역별 건강이랑서비스 센터 담당자 연계(신체활동 및 재활, 영양 대사, 방문, 구강, 정신 및 치매)를 통해 전문적 건강관리 제공	지역건강과
주민이 주도하는 건강마을 만들기	-주민주도적 건강돌봄체계를 구축하여 지역 내 건강격차 해소 및 지속 가능한 건강마을 조성	지역건강과
2. 감염병 신속대응 및 건강·보건의료역량 강화
급성감염병 및 신종감염병	-감염병의 조기 발견과 예방으로 지역사회 확산 방지 및 신종 감염병과 해외유입 감염병 대응 역량강화로 구민 건강을 보호	의약과
결핵관리사업	-OECD 38개국 중 대한민국은 결핵발생률 1순위로, 찾아가는 결핵 이동 검진 등을 통해서 청정결핵 종로 만들기 실현	의약과
방역 및 소독업무	-2개년마다 종로구 전체 면적 방역소독 완료를 목표로 함. 건강이랑 서비스와 연계하여 주민 밀착형 방역지원을 하고자함. 관내 위치한 쪽방촌 주기적 방역 및 찾아가는 방역서비스 운영	의약과
에이즈 예방 사업	-전국 HIV 감염인 수 증가율보다 종로구 감염인 수가 더 빨리 증가하고 있어 대시민 홍보를 통한 에이즈에 관한 인식을 개선하고 익명 신속 검사를 통해 조기 발견 및 감염자 지속 치료율을 높여 HIV 전파를 방지	의약과
응급 및 재난 상시 신속 대응 강화	-응급처치 및 심폐소생술 등의 응급의료사업 및 재난대응 의료지원 체계 구축을 통해 지역사회 주민 안전에 기여	의약과
의무관리 사업	-노인인구 증가, 소비자 중심 의료서비스 지향 등 의료환경 변화에 따라 의료행위 및 의료광고 민원이 증가되고 있어 의료서비스 질적 향상을 위한 지도점검이 중요해짐	의약과
약무관리 사업	-최근 강남학원가 마약류 사건을 비롯, 마약류 및 유해약물을 처음 사용하는연령이 점차 낮아지고 있고 인터넷 등을 통한 불법 구입 등 문제가 되고 있어연령별 약 바로알기교육, 마약류 교육 등을 통 한 의약품 안전사용 환경 조성이 시급함	의약과
식품위생관리 사업	-식품접객업소 위생 수준을 향상시키고 안전한 음식문화 환경을 조성 하여 위생 안전사고 방지 및 시설 안전관리 강화 도모	보건정책과
공중위생관리 사업	-공중위생업소 지도 ·점검을 통해 위생 수준 및 서비스 향상 도모	보건정책과
금연절주 사업	-금연클리닉 상시 운영, 중증흡연자에게 약 지원, 금연분위기를 조성 하고자 하는 단체에 찾아가는 이동금연클리닉 운영	보건정책과
예방접종 사업	-예방 접종률 향상을 위한 영유아 및 어르신 대상 예방접종 홍보 및 독려	건강증진과
3. 사전예방관리 중심 지역보건의료서비스 추진
모자보건사업	-산모와 신생아의 건강한 출산을 위한 계획된 임신전 관리 지원 -난임부부 시술비 및 임산부· 영유아 의료비 지원을 통한 경제적 부담 경감 -임신·출산·양육에 대한 올바른 정보 제공을 위한 태교 교실, 취약계층 대 상 맞춤형 프로그램, 출산 준비 교실 운영 -산후조리원 분기별 점검, 산후건강관리 서비스 제공기관 연1회 점검 -평생 구강 건강 실천 습관 형성을 위한 영유아기 구강건강관리 제공	건강증진과
정신건강증진 사업	-권역별 건강이랑 서비스 사업과의 협업을 통해 지역 내 정신건강 고위험군 발굴 및 정신건강복지센터 신규대상자 등록	건강증진과
자살예방사업	-5개 권역 건강이랑서비스 우울자살 위험군 발굴 및 연계 -지역주민 자살생명 지킴이 양성 -배화여대와 함께하는 희망판매소 모니터링(번개탄 판매업소 35개소) -권역별· 생애주기별 자살예방 프로그램 운영	건강증진과
치매관리 사업	-동 주민센터를 중심으로 찾아가는 검진사업을 시행하여 주민의 접근성을 높이고 건강이랑 서비스와 연계하여 검진 대상자 발굴, 검진 안내 문자 및 우편물 발송 현수막 및 안내문 게시 등 적극적인 홍보 시행	건강증진과
건강검진사업	-건강검진의 필요와 중요성을 홍보하여 수검률 향상을 통한 지역 주민의 건강증진에 기여	건강증진과
진료사업	-건강관리서비스(통증 및 구강, 심뇌혈관질환관리)제공에 대한 주민 들의 높은요구도에 따라 종로구 어르신 한의학서비스 제공, 노인 구강건강관리사업, 권역별 건강이랑서비스와 함께하는 심뇌혈관질환 예방교육 및 홍보캠페인 실시	건강증진과
재활사업	-장애인 건강보건관리사업(방문, 재활, 개별 및 그룹 프로그램 제공)운영 -퇴원 장애인 및 예비 장애인 건강관리 제공 -재활협의체운영을 통한 장애인 사례관리 강화	건강증진과

◌ 2차년도(2024) 세부 성과지표

주요 성과지표	현황 (2023년)	목표 (2024년)	정의	목표치 산출근거	측정산식	선정이유
찾아가는 건강이랑 주치의(건)	92	272	보건소 권역 주치의가 직접가정 방문하여 진료, 상담, 투약 등을 실시한 수	동별 16건 목표 (17개동 * 16명= 272명)	보건소 권역 주치의가 직접가정 방문하여 진료, 상담, 투약 등을 실시한 수	‘찾아가는 건강이랑주치의’ 운영활성화로 거동불편자의 의료접근성 강화 및 건강 돌봄 사각지대 해소
주민 주도형 건강소모임 운영(개)	2	10	자부담비를 사용하면서 팀 목표와 개인 목표를 갖고 운영되는 소모임 수	권역별 2개 운영 목표 (5개 권역 * 2개= 10개)	주민 주도형 건강 소모임 운영(개)	주민주도사업 추진으로 고령화 사회에 따른 마을의 허약노인을 발굴중재 및 고독한 이웃을 찾아내어 이웃사촌으로 모이고 함께 살아가기 위함
응급처치 교육이수자 수(명)	6,700	7,000	응급처치교육 수료자(명)	최근 5년간 평균값으로 추계	-	위급상황 발생시 생존율 향상을 위해 응급처치 및 심폐소생술교육이 필요
영유아 완전접종률 (%)	80.7	88	생후 18개월이내 국가예방접종 모두 접종 후 접종내역이 전산등록된 대상자 분율	종로구 3개년 실적 데이터 값으로 추계	(국가예방접종 7종 완전접종전산 등록자수/ 생후18개월이내 국가예방접종 대상자수 *100	영유아 완전접종률에 대한 종로구 3개년의 실적을 기반으로 목표 설정
임산부건강관리 서비스 지원(건)	1,424	1,500	엽산제,철분제, 영양제,유축기 대여건수 합	최근 5개년 실적 기반 추계	엽산제,철분제, 영양제, 유축기 대여건수 합	최근 5년 출생아수 감소 경향 및 추진실적 고려하여 목표치 추계
우울증상 유병률(%)	7.6	5.0	우울증 선별도구 (PHQ-9)점수 총합이 10점 이상인 사람의 분율(%)	6개년 평균 (2017년 ~ 2022년)	우울증선별도구 (PHQ-9)점수 총합이 10점 이상인 사람의 수*100/조사 대상 응답자 수	서울시 평균에 비해 높은 수치를 보이고 있으며 코로나19전과 비교하여 4.3% 증가되어 개선이 필요한 지표임
치매조기 검진율(%)	9.4	9.6	60세 이상 인구의 치매 선별검진자수/60세 이상 인구수*100	최근 5년간 치조기 검진율 실적 반영	60세 이상 인구의 치매 선별검진자수/60세이상인구수*100	사전 예방관리 중심의 지역보건의료서비스 추진

◌ 2차년도 제8기 중장기(2023~2026) 지역보건의료계획 변경사항

∎ 추진전략에 부합하는 성과지표로 변경

∎ 세부사업인 ‘건강이랑 서비스 사업’과 중복되는 세부과제 삭제

∎ 추진전략별 성과지표 목표 초과달성 또는 최근연도(3~6년) 평균값 조정등으로 인한 지표수치 변경

변경 전			변경 후			변경 사유
성과지표명	목표치	가중치	성과지표명	목표치	가중치
중등도이상 신체활동실천율(%)	17.0	12	찾아가는 건강이랑 주치의(건)	272	15	추진 전략과 부합하는 지표로 변경
아침결식 예방인구 비율(%)	55	12	주민 주도형 건강 소모임 운영(건)	10	15	추진 전략과 부합하는 지표로 변경
신규등록가구 적정관리(명)	390	12	-	-	-	대표성있는 지표로 변경
결핵신환자 치료성공률(%)	89	10	-	-	-	대표성있는 지표로 변경
응급처치 교육이수자 수(명)	6,000	10	응급처치 교육이수자 수(명)	7,000	15	초과달성으로 목표치 상향
영유아 완전접종률(%)	90	10	영유아 완전접종률(%)	88	10	최근 3년 평균값으로 조정
임산부 건강관리 서비스 지원(건)	1,000	10	임산부 건강관리 서비스 지원(건)	1,500	15	초과달성으로 목표치 상향
우울증상 유병률(%)	4.8	12	우울증상 유병률(%)	5.0	15	최근 6년 평균값으로 조정
장애인 등록관리율(%)	5.6	12	치매 조기 검진율(%)	9.6	15	추진 전략과 부합

◌ 감염병 위기시 업무조정계획 <신규>

∎ 보건소 전체 사업을 기준으로 기능사업 목록 작성

∎ 감염병 발생 시 위기 단계를 A,B,C로 구분하고 A단계에 필수 기능 유지       계획 수립

단계	구 분	내 용	판단기준	거리 두기
C	관 심 (Blue)	‧ 해외 신종 감염병 발생 ‧ 국내(타 지자체) 신종감염병 확진자 발생	개인방역 수칙을 준수하며 집합금지 및 사적모임에 제한을 두지 않는 단계	1 단계
B	주 의 (Yellow)	‧ 지자체 내 신종 감염병 확진자 발생	사적모임 금지, 이용인원 제한 등 개인활동에 제한을 두는 단계	2~3단계
A	경 계 (Orange)	‧ 지자체 내 신종 감염병 유행	외출 및 집합·행사 금지 수준 단계	4 단계
	심 각 (Red)	‧ 지자체 내 신종 감염병 대유행

Ⅵ		향후 추진일정

◌ 2024년 연차별 시행계획 구의회 보고	: 2024년 2월중

◌ 2024년 연차별 시행계획 서울시(보건복지부) 제출 : 2024년 2월중

◌ 2024년 연차별 시행계획 책자 제작 및 배부	: 2024년 3월중

붙임 제8기 지역보건의료계획 1차년도 시행결과 및 2차년도 시행계획 1부.  끝.