<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(탈수기동 PCS용 UPS 배터리 교체)

문서번호	정수시설과-1998
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	안전관리팀장	정수시설과장
	심성환	代성민제	이재복

계 약 건 명			탈수기동 PCS용 UPS 배터리 교체
납 품 자			상 호			********						성 명		***
계 약 금 액			**************************
계약체결년월일			2024년 2월 26일
납 품 기 한			2024년 2월 26일
납 품 년 월 일			2024년 2월 26일
검사(수)년월일			2024년 2월 26일
검사(수) 장 소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2024년 2월 26일															김린아
															02/28
															김영제
															분임물품 출 납 원
	검수자	광암아리수정수센터		국	정수시설		과	주무관	직급	성명	정승구		정승구		代성민제
	검수자	광암아리수정수센터		국	정수시설		과	주무관	직급	성명	송용민		송용민

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	*********	개	*******	16	-	16
	*********
		이	하	여	백

□ 검수사진

배터리 교체 전	배터리 교체 중	배터리 교체 완료

붙임 : 1. 신용카드영수증 1부.

2. 사진대지 1부.

3. 작업허가서 1부.

4. 위험성평가표 1부.

5. 안전점검 체크리스트 1부.  끝.