<별지 제39호 서식>

물품검사(수)조서 [청사 식당 음식물 집수정 덮개 등 제작]

문서번호	소방행정과-1838
수 신	내부결재

결재	소방위	소방행정과장
	김영임	02/21
		조철수

계 약 건 명			청사 식당 음식물 집수정 덮개 등 제작
계 약 자			****			*******					*****		***
계 약 금 액			*****************
계약체결년월일			2024년 2월 19일
납 품 기 한			2024년 3월 19일
납 품 년 월 일			2024년 2월 22일
검사(수)년월일			2024년 2월 22일
검사(수) 장 소			강서소방서 식당
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상( 등록, 미등록 )											물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음														물 품 출 납 원
2024년 2월 22일														정석웅
														분임물품 출 납 원
	검수자	강서소방서			소방행정과		계급	소방위			김영임	김영임
	검수자	강서소방서			소방행정과		계급	소방교			하지형	하지형

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(별지  제39-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품 분류번호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회 까지의 납품수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	규 격 명
	*********	*	*******	*	*	*
	**********	*	*******	*	*	*
	***********		******
	이	하	빈	칸

교체 후		교체 후
교체 전	교체 후		교체 후

※물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다

□ 검수사진