문서번호	재난관리과-1165
결재일자	2024. 2. 20.
공개여부	부분공개(5)
방침번호

				시 민
소방장	구급팀장	재난관리과장		소방서장
김한나	박준형	임경석		02/20
				김용근
협 조
	행정팀장		김종돈

2024년 펌뷸런스 출동체계 운영 계획

2024.  2.

마포소방서

(구급팀)

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
일반사항
정책일반	◆ 제반 법규와 실태, 실제 현장의 의견 등을 검토하였습니까? (법령, 규칙, 통계·빅데이터, 시민의견 등)	□	■
	◆ 정책(사업) 집행의 직·간접적 영향 및 효과성을 분석하였습니까?(갈등, 약자, 일자리, 안전, 탄소 감축 등) ※ 약자 : 하단 세부 검토항목 점검	□	■
	◆ 정책·계획·전시물·홍보물 등이 역사적 사실에 부합하는지 검토하였습니까?	□	■
	◆ 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까?	■	□
	◆ 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까?(경제·사회·환경 등)	□	■
약자와의 동행
목적	◆ 경제적으로 취약한 약자를 지원하기 위한 사업인가?	□	■
	◆ 주거, 생계, 의료, 교육, 기타 분야 중 어느 것에 해당하는가?	□	■	주거/생계/의료/교육/기타
	◆ 단순지원 사업과 사다리지원 사업 중 어느 것에 해당하는가? (단순 : 어려움 즉시 개선 / 사다리 : 계층 상향 또는 안정 유도)	□	■	단순지원/ 사다리지원
	◆ 경제적으로 취약한 약자가 아니라 하더라도, 다양한 분야의 사회적 약자를 배려할 수 있는 수단을 포함하였는가?	□	■
계획수립	◆ 사업 대상자가 쉽고 편리하게 서비스를 활용할 수 있도록 사업을 구성하였는가?	□	■
집행·홍보	◆ 집행과정에서 발생할 수 있는 역효과를 최소화하기 위한 대안을 고려하였는가?(‘약자’ 낙인효과, 역차별 등)	□	■
	◆ 사업 대상자에게 적절한 홍보 수단을 채택하였는가?	□	■
평가·환류	◆ 사업효과를 측정할 수 있는 지표(산출, 과정, 성과 등)는 마련하였는가? 아닐 경우, 성과를 평가할 수 있는 대체·보완 수단이 존재하는가?	□	■

2024년 펌뷸런스 출동체계 운영 계획

중증응급환자에게 신속한 초기 응급처치 제공과 교통사고 현장 등 위험지역에서 119구급대의 안전한 구급활동을 지원하여 안전사고를 예방 하고자 함

Ⅰ		관 련 근 거

ㅇ 구급장비 구비 소방자동차의 운영에 관한 규정(소방청 예규)

ㅇ 재난대응과-25475(2021.12.14.)호 『펌뷸런스 출동체계 운영 변경 알림』

ㅇ 소방청 구급역량개발팀-355(2024.1.18.)호 『2024년 펌뷸런스 출동체계 운영계획 알림』

ㅇ 재난대응과-4000(2024.2.15.)호 『2024년 펌뷸런스 출동체계 운영 계획 알림』

Ⅱ		추 진 배 경

ㅇ 심정지, 중증외상환자에 대한 신속한 응급처치 제공으로 생존율 제고

ㅇ 119구급대원 안전사고 예방 등 구급활동 지원 필요

Ⅲ		2023년 운영성과

ㅇ 펌뷸런스 운영현황

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Ⅳ		출 동 체 계

□ 펌뷸런스 편성 및 운영

ㅇ (편성·운영) 각 서에서는 현장대응단 및 119안전센터의 소방자동차를 펌뷸런스로 지정하고, 구급장비를 기준에 맞도록 탑재 후 운영

ㅇ (배치기준) 구급자격자* 1명 배치 원칙, 다만, 소방청장이 실시하는 구급 업무 교육 이수자는 구급대원 경력 1년 이상인 직원으로 함

* 1) 의료인, 2) 1·2급 응급구조사, 3) 소방청장이 실시하는 구급 업무 교육 이수자

	< 펌뷸런스(Pumbulance) >
◈ Pump(소방펌프차)와 Ambulance(구급차)를 합성한 용어로 구급현장에 두 차량을 동시에 출동시켜 신속한 응급처치를 제공하거나 구급활동을 지원하기 위해 도입된 출동시스템

ㅇ 운영현황: 6대 (현장대응단 및 119안전센터 펌프차)

ㅇ 출동유형: 응급처치, 안전확보 및 이송 보조

- (유형1) 중증응급환자에 대한 신속한 초기 응급처치(관할 구급차 부재 시)

* 심정지, 중증외상 등 중증응급환자로 의심되고 펌뷸런스의 지원이 필요한 경우

- (유형2) 구급대원 안전 확보 및 이송보조

* 교통사고 현장 등 위험지역 출동 시 안전한 구급활동을 위해 추가 지원이 필요한 경우

* 주취자 및 폭행 우려자로부터 구급대원 보호가 필요한 경우(경찰관 동승 시 제외)

*  기타 구급대원이 펌뷸런스 지원을 요청하는 경우

- (유형3) 환자 발생지역 4㎞ 내 구급차 부재 시 출동 (모든 환자)

* 환자상태 파악, 기본 활력징후 체크, 구급차 지연사유 안내 등 역할

ㅇ 펌뷸런스 대원의 역할

구급 상황별	출동대원 임무
▻ 심정지 환자	▻ 심폐소생술 및 환자 이송 보조
▻ 교통사고(2명 이상 환자 발생, 고속도로, 자동차전용도로, 3중 추돌 이상)	▻ 현장 안전관리, 응급처치 보조, 후착 구급대 유도, 현장 상황 전파
▻ 아파트, 빌라 과체중 환자	▻ 환자 이송 보조
▻ 중증(다발성) 손상 환자	▻ 기본응급처치 및 이송 보조
▻ 산악사고(산악구조대가 출동하지 않은 경우)	▻ 산악사고환자 이송 보조
▻ 폭행(주취, 난동, 정신질환) 위험장소	▻ 구급대원 안전조치

ㅇ (보유 장비)   ※  「소방장비 분류 등에 관한 규정」 (별표3) / 총 29개 항목* 보유

장비 중분류 (29개)	펌뷸런스 보유 장비(명)
▻ 환자평가장비 (5)	▻ 혈압계, 체온계, 검안 라이트, 청진기, 휴대용산소포화도 측정기
▻ 응급처치장비 (14)	▻ 입인두기도기, 백밸브마스크, 자동심장충격기, 자동심장충격기 패치, 경추보호대(성인용, 소아용), 구출고정장치, 부목(연성), 부목(경성), 거즈, 지혈처치세트 또는 지혈대, 구급용 가위, 붕대, 반창고, 구급 장비 가방
▻ 환자이송장비 (1)	▻ 가변형 들것
▻ 구급의약품 (3)	▻ 포비돈(살균용), 에탄올(살균용), 생리식염수(상처 세척용)
▻ 감염방지장비 (6)	▻ 구토용 백, 감염보호복세트, 1회용 덴탈마스크, 오염방지 1회용 가운, 멸균 장갑, 비멸균 장갑

* 기존 30개 항목에서 흡입용 기관지 확장제 제외 (‘23. 5. 9.시행)

Ⅴ		운 영 계 획

□ 펌뷸런스 운영 및 지정 기준 명확화

ㅇ 근거: 구급장비 구비 소방자동차의 운영에 관한 규정

- (펌뷸런스 차량) 구급장비가 구비되고 구급대원 자격*을 갖춘 소방공무원이 배치된 소방자동차(펌프차, 물탱크차, 고가차 등)

※ 마포소방서는 펌프차(6대)로 지정됨

* 1) 의료인, 2) 1·2급 응급구조사, 3) 소방청장이 실시하는 구급 업무 교육 이수자**(구급대원 경력 1년 이상)

** 중앙(지방)소방학교, 시도 소방교육대에서 2주 이상 구급교육을 받은자(사이버 및 자체교육 미포함)

- (펌뷸런스 대원) 펌뷸런스에 탑승하는 소방공무원

- (편성‧운영) 펌뷸런스에 구급 자격자를 1명 이상 배치하여야 함

□ 펌뷸런스 자격자 확보를 위한 자격기준 개선

ㅇ (자격기준 확대) 펌뷸런스 전문 교육과정 이수자를 자격기준에 추가하여 교육훈련 기회를 확대하고, 효율적인 운영을 위해 필수자격 기준 완화

	< 행정규칙 개정(안) 주요 내용 >
❖ 제4조(편성‧운영) ① (생략) ② 소방본부장 또는 소방서장은 펌뷸런스에 2주 이상의 펌뷸런스 대원 전문과정 교육 이수자 또는 구급자격자를 1명 이상 배치하여야 한다. 단, 구급자격자가 영 제11조 제4호에 해당하는 경우에는 구급대원 경력이 1년 이상인 사람으로 한다.

※ ’24. 6월 행정규칙(소방청 예규) 발령 예정

※ (서울소방학교) 펌뷸런스 전문 교육과정 '25년도 개설 예정

□ 펌뷸런스 출동 기록일지 작성 개선

ㅇ (작성근거) 구급장비 구비 소방자동차의 운영에 관한 규정 제8조

제8조(기록관리) 펌뷸런스 대원은 별지 제1호 서식의 펌뷸런스 출동 기록일지에 구급활동 상황을 상세히 기록하고, 이를 소속 관서에 3년간 보관하여야 한다.

단, 컴퓨터나 단말기 등을 이용하여 구급활동시스템에 직접 입력할 수 있는 경우 기록일지 작성을 생략할 수 있다.

ㅇ  (기록관리) 펌뷸런스 대원 중 60%가 2주 교육 및 무자격자로, 기록일지 작성 부담 및 기록관리의 교육 미흡 등으로 출동 기록일지 누락

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ㅇ  (시스템) 구급대의 시스템 "연계" 등록에 의해서만 구조구급활동시스템 정보 입력이 이루어지면서, 펌뷸런스 기록일지 작성시간이 지연되거나, 누락 되는 사례 발생

=> (개선) 펌뷸런스 출동 건 전체가 자동으로 일지작성 목록에 표출되도록 시스템 개선*

* (출동지령시스템 개선) 펌뷸런스 출동 지령 시 화재/구조/구급 종별 구분에 따라 ’구급‘ 출동 시 시스템 내 일지 작성 목록 자동 표출

ㅇ (자료관리) 성과분석을 위한 통계분석 자료로써 활용 가치 저하

'23년 센터별 펌뷸런스 활동일지 작성 통계

□ 펌뷸런스 품질관리 체계 구축

ㅇ (추진방향)

- 펌뷸런스 출동 기록지의 통계분석 자료 활용 등 품질관리 추진

- 관할 구급차 공백시 빈틈없는 출동체계 확립

- 구급 자격자 배치 강화를 통한 펌뷸런스 대원 전문성 강화

ㅇ (품질관리) 주요 지표 3개 선정

품질관리 지표	'24년 목표
□ 펌뷸런스 출동 기록일지 작성률 ⤷ (출동 기록일지 작성수 / 펌뷸런스 연계 출동 건수) × 100%	95%
□ 심정지 환자 응급처치 실시율 ⤷ (CPR 시행 건수 / 펌뷸런스 심정지 출동 선착 건수) × 100%, (미이송 제외)	95%
□ 구급차 공백시 심정지 현장 펌뷸런스 선착률 ⤷ (심정지 출동 펌뷸런스 선착 건수 / 펌뷸런스 출동 건수) × 100%	65%

ㅇ 향후계획

- 펌뷸런스 품질향상 방안 마련 및 적절성 평가, 분석 추진

- 펌뷸런스 품질관리 평가지표 반영

□ 펌뷸런스 대원 교육 확대

ㅇ 온·오프라인 교육

- (서울소방학교) 펌뷸런스 전문 교육과정 개설 예정(’25년)

※ ’24년 펌뷸런스 대원 전문 교육과정 개설 현황

구 분	소방학교	개설 여부	교육 기간	인원 / 횟수
1	중앙소방학교	☓	-	-
2	서울소방학교	☓	-	-
3	경기소방학교	○	2주	40명 / 연 2회
4	부산소방학교	○	3일	30명 / 연 2회
5	광주소방학교	○	1주	40명 / 연 1회
6	강원소방학교	○	3일	20명 / 연 3회
7	충청소방학교	○	1주	30명 / 연 1회
8	경북소방학교	○	2주	30명 / 연 2회

- (추진 방향) 행정규칙 개정 계획에 맞춰 교육 기간을 2주로 확대하고 기수별 인원을 증원하여 펌뷸런스 자격자 확보

- 펌뷸런스 간편활용 가이드북을 활용한 기본소생술 등 응급처치 교육 활성화

- (사이버 교육) 소방학교 구급관련 사이버 교육 프로그램 적극 활용

- 지도의사(구급전문교육사)에 의한 교육 정기적인 자체교육을 통한 대원 응급처치 교육 및 구급장비 사용 교육

- SERA(서울119EMS아카데미) 홈페이지에 교육영상 활용('24년 하반기)

- 펌뷸런스 대원 품질향상을 위한 워크숍 개최

	〈 2024년 펌뷸런스 품질향상 워크숍 계획 〉
❖ 2024년 5월 국제소방안전박람회 행사 내 펌뷸런스 워크숍 추진 예정 (대구 EXCO) - 워크숍 내용 : 펌뷸런스 대원 수범사례 발표 등 발전방안 마련 / 참석인원 : 약 100명

ㅇ 팀CPR 매뉴얼 교육 (반기별 1회 이상)

- 교육방법: 구급지도의사(구급전문교육사)를 통한 시뮬레이션 교육 시행

- 내용: 펌뷸런스 대원 개인별 임무 숙지 및 환자정보 인계 방법 등

- 평가방법

▶ RA마네킨을 활용한 가슴압박 품질 및 환기 평가

▶ 펌뷸런스 출동 기록일지 작성 평가

Ⅵ		행 정 사 항

ㅇ 펌뷸런스 출동기록 일지 작성방법 교육

- 출동 내용 분석을 위해 각 항목 빠짐없이 정확하게 일지 작성

- 구급활동정보시스템 (펌뷸런스 출동기록 일지) 관리 철저

* 구급활동일지 작성 및 입력, 마감 방식 동일 적용

ㅇ 펌뷸런스 필수 구급장비 보유기준 준수 (본문 보유장비 참조)

ㅇ 펌뷸런스 대원 구급 유자격자 배치

- 구급대원으로 활동하지 않는 응급구조사(1·2급) 및 간호사 우선 배치

- 유자격자가 없는 경우 구급교육 이수자 중 구급대원 경력자 배치

ㅇ 교통사고 (위험지역) 및 폭행우려 (주취자 등) 인지 시 펌뷸런스 출동 요청

ㅇ 펌뷸런스 대원 응급처치 및 구급장비 사용법 교육

- 구급지도의사 (구급전문교육사) 정기교육을 통해 연 2회 이상, 총 10시간 구급교육훈련 이수

※ 구급팀에서 교육 이수 관련 관리 철저

- 신규 보직자는 1개월 이내 4시간 이상의 구급 교육훈련 이수

ㅇ 반기별 펌뷸런스 운영현황 및 수범사례 익월 3일까지 제출.

ㅇ 펌뷸런스 대원 근무지정시 본서 소방행정과(행정팀)로 사무분장 변경 보고(미보고시 전월 기준으로 수당지급 처리)

→  펌뷸런스 대원 근무지정 변경시 최소 자격요건 충족 확인

※ 참고사항

□ 종합방재센터

ㅇ 수보 단계 특별·일반구급대 및 펌뷸런스 다중 출동체계 운영 강화

ㅇ 신고·접수 단계에서 주취자 및 폭행우려 시 펌뷸런스 출동

- 신고자 또는 환자가 주취, 정신질환 등으로 폭행 발생 우려가 있고, 구급대원의 안전에 위험성이 인지되는 경우  ※ 경찰 공동대응 요청

- 출동지령 시 안내 방송으로 폭행우려 가능성 사전 안내

□ 소방학교

ㅇ 펌뷸런스 전문 교육과정 개설

붙임 품질관리 지표 세부 산식 1부.  끝.

붙임1		품질관리 지표 세부 산식

펌뷸런스 출동 기록일지 작성률

정 의	펌뷸런스 출동 기록일지 작성에 대한 평가지표
계 산 식	[ (펌뷸런스 출동 기록일지 작성 수 / 펌뷸런스 연계 출동 건수) × 100% ]
산출범위	안전센터
자 료 원	구급활동정보시스템 구급활동 입력정보 활용
평가지표	《산식 설명》 ◦ 펌뷸런스 출동 기록일지 작성률 - (분모) 구급활동일지 상 연계 출동의 펌뷸런스 항목 체크 된 건 - (분자) 펌뷸런스 출동 기록일지가 등록된 건 《유의사항》 - 펌뷸런스 출동 지령 시스템 개선시 출동 지령 건으로 변경 예정

심정지 환자 응급처치 실시율

정 의	심정지 환자의 응급처치 시행에 대한 평가지표
계 산 식	[ (심폐소생술 실시 건수 / 펌뷸런스 심정지 환자 출동 선착 건수) × 100% ]
산출범위	안전센터
자 료 원	구급활동정보시스템 구급활동 입력정보 활용
평가지표	《산식 설명》 ◦ 심정지 환자 응급처치 실시율 (펌뷸런스 선착) - (분모) 출동유형 – 유형 1 – 심정지에 체크 한 건 and 선착유무 – 펌뷸런스 선착 건 - (분자) 환자정보 – 심정지 펌뷸런스 처치에 체크 한 건 《유의사항》 - 미이송 심정지 제외 : 펌뷸런스 출동 기록일지 상 미이송에 체크 된 경우

구급차 공백시 심정지 현장 펌뷸런스 선착률

정 의	관할 구급차 공백 시 골든타임 확보를 위한 신속 출동 평가지표
계 산 식	[ (심정지 현장 펌뷸런스 선착 수 / 펌뷸런스 심정지 환자 출동 건수) × 100% ]
산출범위	안전센터
자 료 원	구급활동정보시스템 구급활동 입력정보 활용
평가지표	《산식 설명》 ◦ 심정지 출동 펌뷸런스 현장 선착률 - (분모) 출동 유형 – 유형 1 – 심정지에 체크 한 건 - (분자) 선착 유무 – 펌뷸런스 선착 or 동시 도착 체크 한 건 《유의사항》 - 미이송 심정지 제외 : 펌뷸런스 출동 기록일지 상 미이송에 체크 된 경우 - 현장과의 거리*가 인계 구급차보다 멀거나 같은 경우 제외 * 펌뷸런스 차량 특성을 고려하여 펌뷸런스에 2km 가중치 적용 (예) 현장과의 거리가 펌뷸런스 5km, 구급차 6km인 경우 → 펌뷸런스 5km + 가중치 2km = 7km, 구급차 6km이므로 제외 - 허위 작성 사례 발견시 0점 처리