<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(화학시험과 분석용 가스 구매)

문서번호	화학시험과-95
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	화학시험과장	서울특별시품질시험소장
	김재준	김금호	장상규

계 약 건 명			화학시험과 분석용 가스 구매
납 품 자			****			*********						*****		***
계 약 금 액			**************************
계약체결년월일			2024년 2월 13일
납 품 기 한			2024년 2월 15일
납 품 년 월 일			2024년 2월 15일
검사(수)년월일			2024년 2월 15일
검사(수) 장 소			성과분석실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2024년 2월 15일															02/15
															김하년
															분임물품 출 납 원
	검수자	품질시험소			화학시험		과	직급 공업6급		성명	최재철		최재철		김금호
	검수자	품질시험소			화학시험		과	직급 공업6급		성명	성상준		성상준

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	규 격 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	금 액
*	******	***	*	*******	*	*	*	*******
							***	******
							****	*******

□ 검수사진

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끝.