문서번호	간호1과-1200
결재일자	2024. 2. 8.
공개여부	부분공개(5)
방침번호

				시 민
주무관	팀장	간호1과장		간호부장
전은주	현순필	김경희		02/08
				고재정
협 조
	팀장		김원희

2024년도 14병동 주요업무계획

2024. 2.

서울특별시 서북병원

(간호부)

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
일반사항
정책일반	◆ 제반 법규와 실태, 실제 현장의 의견 등을 검토하였습니까? (법령, 규칙, 통계·빅데이터, 시민의견 등)	□	■
	◆ 정책(사업) 집행의 직·간접적 영향 및 효과성을 분석하였습니까?(갈등, 약자, 일자리, 안전, 탄소 감축 등) ※ 약자 : 하단 세부 검토항목 점검	□	■
	◆ 정책·계획·전시물·홍보물 등이 역사적 사실에 부합하는지 검토하였습니까?	□	■
	◆ 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까?	□	■
	◆ 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까?(경제·사회·환경 등)	□	■
약자와의 동행
목적	◆ 경제적으로 취약한 약자를 지원하기 위한 사업인가?	□	■
	◆ 주거, 생계, 의료, 교육, 기타 분야 중 어느 것에 해당하는가?	□	■	주거/생계/의료/교육/기타
	◆ 단순지원 사업과 사다리지원 사업 중 어느 것에 해당하는가? (단순 : 어려움 즉시 개선 / 사다리 : 계층 상향 또는 안정 유도)	□	■	단순지원/ 사다리지원
	◆ 경제적으로 취약한 약자가 아니라 하더라도, 다양한 분야의 사회적 약자를 배려할 수 있는 수단을 포함하였는가?	□	■
계획수립	◆ 사업 대상자가 쉽고 편리하게 서비스를 활용할 수 있도록 사업을 구성하였는가?	□	■
집행·홍보	◆ 집행과정에서 발생할 수 있는 역효과를 최소화하기 위한 대안을 고려하였는가?(‘약자’ 낙인효과, 역차별 등)	□	■
	◆ 사업 대상자에게 적절한 홍보 수단을 채택하였는가?	□	■
평가·환류	◆ 사업효과를 측정할 수 있는 지표(산출, 과정, 성과 등)는 마련하였는가? 아닐 경우, 성과를 평가할 수 있는 대체·보완 수단이 존재하는가?	■	□

- 목   차 -

Ⅰ	추진배경 및 현황	1
	1) 우리나라 결핵 현황 2) 일반 현황 3) 인력 현황 4) 시설 및 의료기기 현황	1 2 2 2
Ⅱ	2023년 병동 운영 결과	3
	1) 추진 실적 2) 문제점 및 개선방안	3 3
Ⅲ	2024년 병동 주요업무 추진 계획	4
	1) 사업목적 및 핵심목표 2) 추진방향	4 5
Ⅳ	2024년 세부 추진계획	5
	1) 환자안전사고 예방관리 2)“결핵과의 동행”프로그램 운영 3)“직원역량 High up”QI 활동 운영 4) 결핵 ZERO 학습조직 운영	5 7 10 11
Ⅴ	사업예산	11
Ⅵ	평가계획	12

Ⅵ	기대효과	13

2024년 14병동 주요업무 계획

6

비순응 결핵환자(정신질환 포함)를 위한 안심병동 운영으로 결핵환자의 투약 관리와 건강증진 프로그램을 제공하고 치료 순응도 향상 및 결핵치료 성공률을 높이고자 함.

Ⅰ		추진 배경 및 현황

1. 우리나라 결핵 현황

❍ 우리나라 결핵 발생률은 매년 연속 감소 추세에 있으나, OECD 가입국 중 결핵 발생률 2위, 결핵사망률 4위를 차지함(WHO 국제 통계)

- 발생률: 1위 콜롬비아(10만 명당 47명), 3위 리투아니아 (10만 명당 30명)

- 결핵사망률: 1위 콜롬비아(10만 명당 5.2명), 2위 리투아니아(10만 명당 4.6명), 3위 멕시코(10만 명당 3.9명)

❍ 2022년 기준 국내 결핵환자 발생률은 ‘21년 22,904명(10만 명당 44.6명)에서 20,383명(10만 명당 39.8명)으로 전년 대비 11% 감소하였으며, 신환자도 18,335명(10만 명당 35.7명)에서 16,264명(10만 명당 31.7명)으로 감소, 결핵사망률은 10만명당 3.8명으로 전년과 동일함

※출처 : 2022년 결핵환자 신고현황 (질병관리청,2023)

❍ 2022년 기준, 결핵 신환자는 남성이 9,578명으로 여성 6,686명에 비해

약 1.43배 많고, 전체 환자 중 80대 이상(26.3%)의 비중이 가장 높음

2. 일반현황

❍ 병동위치 : 서북병원 동관 4층에 위치

❍ 병실 및 병상수

(단위 : 실/명)

구분	계	일반병실			기타 치료 및 프로그램실 등
		1인실	2인실	3인실	집중관찰실	안정실	프로그램실	상담실	촬영실
병실수	13	10	1	2	1	1	1	1	1
병상수	18	10	2	6	1	1	1	1	1

3. 인력현황

(단위 : 명)

합계	간호사					보조인력 (간호조무사)
	계	팀장	책임간호사	7급	8급
20명	15	1	2	5	7	5

4. 시설 및 의료기기 현황

(단위 : 실,대)

구 분	시설 및 기기	용 도	보유
병동시설	간호사실	간호행정업무 및 처치 준비	1
	집중치료실	중환자 집중관리	1
	린넨실	환의, 시트 등 보관	1
	휴게실	환자 휴식 및 프로그램 운영	1
	샤워실	환자 목욕	1
	물품창고	물품 보관	1
	세척실	오염기구 세척	1
	간병인 탈의실	간병인 탈의실	1
고위험· 중위험 의료기기	**********	********	*
	*************	********	*
	*************	********	*
	****	****	*

Ⅱ		2023년 병동 운영결과

1. 추진실적

지표 구분		목 표	실 적	달성도(%)
환자 안전 사고 예방 관리	낙상 발생율	**************** ****************	**	***
	욕창 발생율	***************** *******************	**	***
	투약 오류건수	************	****	***
	안전사건 예방	******************** *******	**	**
	결핵균 음전률	***	*****	***
결핵과의 동행 프로그램운영	결핵완전정복 교육 프로그램	*****************	***	***
		***********	**	***
		************	**	*
		*********************	**	*
		******************	***	*
결핵 ZERO 학습 동아리 운영		******************	***	***

2. 문제점 및 개선방안

문 제 점	개선방안
******************** *********************	************* ************************* ********
*************************************** ******************************************	******************************** ********************************
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Ⅲ		2024년 병동 사업 추진 계획

1. 사업목적 및 핵심목표

❍ 목 적

장기간 입원한 결핵환자에게 안전한 환경과 양질의 맞춤형 의료서비스를 제공하여 결핵에 치료에 만전을 기하고자 함

❍ 핵심목표

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2. 추진방향

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Ⅳ		2024년 세부추진계획

1. 환자 안전사고 예방 관리
필요성	의료서비스 제공과정에서 환자에게 발생 할 수 있는 안전사고를 사전에 예방하여 환자의 빠른 치료와 회복 도모
1-1) 입원 환자 낙상 예방
목 표	******************************** **************************
내 용	○ 대 상 : 결핵병동 입원환자 ○ 기 간 : 연중 ○ 장 소 : 14병동 ○ 방 법 : 낙상 위험 평가도구 사용, 낙상 고위험을 위한 낙상 예방 활동 ○ 내 용 *************************************** ********************************************* ************************* *********************
평 가	○ 방 법 : 상·하반기 평가지표에 의한 평가 ○ 내 용 : 1,000재원일당 낙상 발생 보고 건수 평가
1-2) 입원 환자 욕창 예방
목 표	************************************
내 용	○ 대 상 : 결핵병동 입원환자 ○ 기 간 : 연중 ○ 장 소 : 14병동 ○ 방 법 : 욕창 위험 평가 도구 이용하여 욕창 위험정도 평가 ○ 내 용 ********************* ************************************** ************************ *****************************
평 가	○ 방 법 : 상·하반기 평가지표에 의한 평가 ○ 내 용 : 1,000재원일당 욕창 발생 보고 건수 평가
1-3) 입원 환자 투약 확인(DOTS) 및 오류 예방
목 표	***********************
내 용	○ 대 상 : 모든 입원환자 ○ 기 간 : 연중 ○ 장 소 : 14병동 ○ 방 법 : 월 1회 교차점검 ******************************************** ○ 내 용 ****************************************** **********************************
평 가	○ 방 법 : 상·하반기 평가지표에 의한 평가 ○ 내 용 : 투약오류 발생률 평가, 결핵 병동환자 균음전율 평가
1-4) 음주, 흡연, 무단 탈원, 미귀원, 폭행 등 안전사건 예방
목 표	*********************************** **************************
내 용	○ 대 상 : 모든 입원환자 ○ 기 간 : 연중 ○ 장 소 : 14병동 ○ 방 법 : ****************** ○ 내 용 ************************************* *********************************** ***************************************** ***************************************** ******************************************** ************************************** *************************************** **************************************** ***********************
평 가	○ 방 법 : 상·하반기 평가지표에 의한 평가 ○ 내 용 : 음주, 흡연, 무단이탈, 폭행 등 안전 사건 발생률 평가

2. “결핵과의 동행”프로그램 운영

필요성

장기입원치료에 대한 스트레스 해소와 결핵치료의 효과를 개선시키기 위하여 초치료 및 다제내성 환자, 비순응(정신질환 포함) 환자 등 입원환자 특성에 맞는 다양한 프로그램 운영 필요

2-1) 동기강화 치료순응 프로그램 운영

목 표

*************************

내 용

내 용

〔초치료 환자 결핵 바로 알기 교육〕

○ 대 상 : 입원환자 중 결핵 초치료 환자

○ 기 간 : 2월~12월(월 1회 및 수시운영)

○ 장 소 : 환자 병실 및 휴게실

○ 방 법 :*******************

○ 내 용

******************************

***************************

*************************

〔다제내성 환자 결핵완전정복 교육〕

○ 대 상 : 입원환자 중 다제내성 환자

○ 기 간 : 2월~12월(월 1회 및 수시운영)

○ 장 소 : 환자 병실 및 상담실

○ 방 법 : 1대1 개별교육

○ 내 용 : *************************

****************************

***********

〔결핵관련 교육 동영상 상영〕

○ 대 상 : 입원환자

○ 기 간 : 3 ~ 12월(매월 1회)

○ 장 소 : 프로그램실

○ 방 법 : 프로그램실 TV를 활용한 교육 동영상 상영

○ 내 용 : 결핵관련 홍보 및 교육 자료를 프로그램 TV를 활용하여 상영

평 가

○ 방 법 : 상·하반기 평가지표에 의한 평가

○ 내 용 : 프로그램 운영 실적 및 만족도 조사

2-2) 결핵 극복 그림퍼즐

목 표

○ 조각 그림 만들기 : 수시

○ 조각 그림 퍼즐 맞추기 : 분기별 1회

내 용

○ 대 상 : 입원환자 및 직원

○ 장 소 : 환자 병실 및 병동 프로그램실

○ 기 간 : 3월 ~ 12월

○ 방 법 및 내 용

1. 그림선정
		시기 : 3월 중 방법 : 미술치료실과의 실무회의를 통한 그림 선정
□
2. 조각 그림 만들기
	시기: 4월 ~ 11월 대상: 입원환자 및 직원 내용: 선정그림 조각나누기 → 조각그림 색칠하기
□
3. 조각 그림 퍼즐 맞추기
	시기: 12월 장소: 병동 프로그램실 내용: 환자 및 직원이 만든 조각 그림 퍼즐 맞추기

○ 협 조

- 미술치료실

→ 상·하반기 각1회 실무자회의(병동 팀장, 담당자 및 미술치료사 등)

→ 재료지원 등

평 가

○ 방 법 : 상·하반기 평가지표에 의한 평가

○ 내 용 : 프로그램 운영 실적

2-3) 운동 프로그램 지속 운영

목 표

○ *****************************

○ ***********************

내 용

○ 대 상 : 입원환자 및 직원

○ 장 소 : ***********************

○ 기 간 : 1월 ~ 12월

○ 방 법 및 내 용

**********************************

*******************************************

*****************************************

평 가

○ 방 법 : 상·하반기 평가지표에 의한 평가

○ 내 용 : 프로그램 운영 실적

2-4) 텃밭가꾸기(병동 중정)

목 표

○ 텃밭가꾸기 : 월 1회, 총 10회 이상

내 용

○ 대 상 : 입원환자 중 희망자

○ 장 소 : 병동 중정

○ 기 간 : 3월 ~ 10월

○ 방 법 : ********************************

****************

○ 내 용

실무자회의	- ***************** ************************** ***** *********** ********************* **********

텃밭가꾸기	- 시 기: 3월 ~ 10월(수시) 대 상: ********************************************************* 내 용 *********************************** ***********************

○ 협 조

- 작업치료실

→ 실무자 회의 참여, 재료지원, *********************

평 가

○ 방 법 : 상·하반기 평가지표에 의한 평가

○ 내 용 : 프로그램 운영 실적

3.「직원 역량 High up」QI 활동 전개
필요성	정신질환을 동반한 결핵환자 및 비순응 결핵환자의 치료와 효율적인 관리를 위해 직원 전문 역량 강화 필요
목 표	질 향상 수시 활동 및 회의 운영 : 10회 이상
내 용 내 용	○ 대 상 : 결핵 병동 직원 ○ 기 간 : 3월~11월 ○ 장 소 : 결핵 병동 내 간호사실 및 회의실 등 ○ 방 법 : 결핵 병동 직원 교육, 프로그램 참여 등 수시 활동 및 회의 운영 ○ 내 용 ************************ ************************** *************************** *************************************
평 가	○ 방 법 : 평가지표에 의한 평가 ○ 내 용 : 프로그램 운영 실적 및 역량평가 비교
4. 결핵 ZERO 학습조직 운영
필요성	치료순응도 향상을 위한 환자 교육과 결핵환자의 효율적 관리 및 협력을 위한 직원 능력 개발 필요
목 표	동아리 수시 활동 및 회의 운영 : 10회 이상
내 용	○ 대 상 : 결핵 환자 및 직원 ○ 기 간 : 연중 ○ 장 소 : 결핵 병동 내 휴게실 및 간호사실 등 ○ 방 법 : *********************************** ○ 내 용 *************** ************************************* *************************** **********************************
평 가	○ 방 법 : 상·하반기 평가지표에 의한 평가 ○ 내 용 : 프로그램 운영 실적 및 만족도

Ⅴ		사업예산

❍ 소요예산 : 비예산

❍ 협조 : 작업치료실, 미술치료실

Ⅵ		평가계획

❍ 평가시기 : 중간평가 1회(7월), 최종평가 1회(차기년도 1월)

❍ 평가방법 : 평가지표별 목표대비 달성도 평가

❍ 평가지표

평가 지표		평가내용	배점기준	배점
환자 안전 사고 예방 관리	************ ********	*************	************ ************* **************	** * *
		***** ********	************ ************* **************	** * *
		************** *************	************ ************* **************	** * *
		**************** ******	************ **************	** *
결핵과의 동행	********* *******	**************	************ ************* ***********	* * *
		***************	************ ************* ***********	* * *
	****************	******* ***************	************ ************* ***********	** * *
	******	**************	************ ************* ***********	** * *
	*************	**************	************ ************* ***********	** * *
질향상 활동	********** **	**************	************ ************* ***********	* * *
		***************	************ ************* ***********	* * *
결핵 ZERO 학습조직 운영	********** ****	*************	************ ************* ***********	* * *
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평가점수			100점

Ⅶ		기대 효과

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