문서번호	간호2과-950
결재일자	2024. 2. 7.
공개여부	부분공개(5,6)
방침번호

				시 민
건강증진팀장	간호2과장	간호부장		서북병원장
이정희	서희경	고재정		02/07
				이창규
협 조	진료부장		심재천
	간호1과장		김경희

시민간병부담 완화, 공공간병서비스 강화를위한 `24년 간호보조인력 운영계획안)

- 약자와의 동행! 공공간병서비스 강화를 위한 - `24년 간호보조인력 운영 계획(안)

2024. 2.

서북병원

(간호부)

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
일반사항
정책일반	◆ 제반 법규와 실태, 실제 현장의 의견 등을 검토하였습니까? (법령, 규칙, 통계·빅데이터, 시민의견 등)	■	□
	◆ 정책(사업) 집행의 직·간접적 영향 및 효과성을 분석하였습니까?(갈등, 약자, 일자리, 안전, 탄소 감축 등) ※ 약자 : 하단 세부 검토항목 점검	■	□
	◆ 정책·계획·전시물·홍보물 등이 역사적 사실에 부합하는지 검토하였습니까?	■	□
	◆ 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까?	■	□
	◆ 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까?(경제·사회·환경 등)	■	□
약자와의 동행
목적	◆ 경제적으로 취약한 약자를 지원하기 위한 사업인가?	■	□
	◆ 주거, 생계, 의료, 교육, 기타 분야 중 어느 것에 해당하는가?	■	□	주거/생계/의료/교육/기타
	◆ 단순지원 사업과 사다리지원 사업 중 어느 것에 해당하는가? (단순 : 어려움 즉시 개선 / 사다리 : 계층 상향 또는 안정 유도)	■	□	단순지원/ 사다리지원
	◆ 경제적으로 취약한 약자가 아니라 하더라도, 다양한 분야의 사회적 약자를 배려할 수 있는 수단을 포함하였는가?	■	□
계획수립	◆ 사업 대상자가 쉽고 편리하게 서비스를 활용할 수 있도록 사업을 구성하였는가?	■	□
집행·홍보	◆ 집행과정에서 발생할 수 있는 역효과를 최소화하기 위한 대안을 고려하였는가?(‘약자’ 낙인효과, 역차별 등)	■	□
	◆ 사업 대상자에게 적절한 홍보 수단을 채택하였는가?	■	□
평가·환류	◆ 사업효과를 측정할 수 있는 지표(산출, 과정, 성과 등)는 마련하였는가? 아닐 경우, 성과를 평가할 수 있는 대체·보완 수단이 존재하는가?	■	□

목 차

Ⅰ		추 진 배 경	1
Ⅱ		추 진 경 과	1
Ⅲ		‘24년 추진 방향 및 전략	3
Ⅳ		추 진 계 획	4
		과제1. 시민간병부담 완화를 위한 간병서비스 다양화	4
		- 호스피스병동 확대 운영에따른 간병인력 확대 운영
		- 서울형 치매안심병원 운영 공공간병인력확보 및 배치
		- 취약계층 위한 공공형병동 간병인력 운영
		과제2. 체계적 인력관리 및 직원역량 강화	6
		- 간호보조인력 복무 및 급여 관리
		- 인력 채용 관리 계획
		- 근무 성적 평가
		- 간호보조인력의 인사이동 체계(정기 및 수시)
		- 의무교육 및 역량강화교육 정례화(월 1회)
		과제3. 일하기 좋은 직장문화 조성으로 만족도 향상	11
		- 상·하반기 간담회 개최
		- 근무환경 및 처우 개선
		- 건강증진 활동 및 산업안전보건 관리
		- 간병서비스 만족도 향상 및 개선 노력
Ⅴ		기 대 효 과	13

- 약자와의 동행, 공공간병서비스 강화를 위한 -

`24년 간호보조인력 운영 계획

치매, 호스피스병동 말기 암 환자등 경제적·사회적 취약계층 입원환자를 주 대상으로 간병서비스 제공 및 체계적 간호보조인력 관리를 통해 공공병원으로서 기능을 강화하고 질 높은 공공간병서비스를 제공하고자 함

Ⅰ		추 진 배 경

□ 추진근거

❍ 공공보건의료에 관한 법률 제 7조(공공보건의료기관의 의무)

❍ 의료법 제4조의2(간호·간병 통합서비스 제공 등)

❍ 연명의료결정에관한 법률 제21조(호스피스 사업)

- 보건복지부고시 제2021-342호 입원형호스피스 요양급여의 적용기준 및 방법

❍ 서울형 공공의료서비스 제공 - '안심치매 2.0' 공약사항(민선8기)

□ 필요성

❍ 가족이 없는 사회적 약자인 저소득층 및 시설입소자, 노숙자등의

입원환자에대한 공공간병서비스 지원 필요

❍ 고령화 및 1인가구, 맞벌이 부부 증가 등에 따른 가족 돌봄기능

약화로 말기암 환자 입원시 간병비 부담 증가로 대책 마련 필요

❍ 행동심리증상 및 섬망등을 동반한 중증치매환자의 집중치료 후

가정으로 복귀를 지원하는 서울형치매안심병원 공공간병제도 도입

Ⅱ		추 진 경 과

□ 무료 공동 및 호스피스 병동 간병인력 파견용역 운영 : `17 ~ `19

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□ 간호보조인력(공무직 및 기간제) 직영 전환 : `20.1.1. ~

'`20년 〔초창기〕	◦ 간호보조인력 직영 운영(정규직 전환 및 신규 채용) ‑ *********************** ▶ *********************** ▶ ************************* ‑ 파견용역근로자 정규직 전환: 65세까지 고용 보장 ‑ 간병사업 직영 운영체계 수립
`'21년 〔제도화기〕	◦ 간호보조인력 운영 제도화 ‑ *********************** ************************************* ********************************************* ‑ 휴게시간, 휴게공간 마련등 복리후생 강화 ‑ 감염병전담병원(코로나19) 운영에 따른 변화된 역할 수행
`'22년~`'23년 〔안정화기〕	◦ 간호보조인력 운영 안정화 ‑ *********************** ‑ *************************** ‑ 병동별 휴게공간 및 탈의공간 확보, 환경개선(옷장 및 신발장) ‑ 간호보조인력 업무분장 및 업무메뉴얼 수립, 업무일지 표준화
`'24년 〔확장기〕	◦ 공공성 강화를위한 간호보조인력 확대 운영 ‑ ************************* ********************************************** ****** *************************

Ⅲ		추진 방향 및 전략

□ 추진방향 ('24년 달라지는 사항)

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□ 추진전략

1. 시민간병부담 완화를 위한 간병 서비스 다 양 화		****************************************** ******************************************** ***************************************
2. 체계적 인력관리 및 직원 역량 강화		□ 간호보조인력 복무 및 급여관리 □ 인력 채용 계획 □ 근무 성적 평가 □ 인사이동 체계(정기 및 고충 시 수시 가능) □ 의무교육 및 역량강화 교육 정례화(월1회)
3. 일하기좋은 직장 문화조성으로 만족도 향상		□ 상·하반기 간담회 개최 □ 근무환경 및 처우 개선 □ 직원 건강증진 및 산업안전보건관리 □ 간병서비스 만족도 향상 및 개선

Ⅳ		추진 계획

과제 1. 시민간병부담 완화를 위한 간병서비스 다양화 추진

1		호스피스병동 확대 운영에따른 간병인력 운영

❍ 병동위치 : 25, 35병동(본관 5층)

❍ 운영규모 : *********

❍ 배치인력 :***********************

- 근    거 : 보건복지부고시 제2021-342호 별지1, 제1장 호스피스입원일당 정액

- 산출식 :*****************************

- 자  격 : 호스피스 완화 의료교육 이수 요양보호사

- 배치일 : '24.1.1.

❍ 운영개시 : `24년 1월 22일~

2		서울시 최초 치매안심병원 공공간병인력 확보 및 배치

❍ 병동위치 : 53병동(서관3층)

❍ 운영규모 : *****************************

❍ 배치인력 : *********

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*****************************************

- 자  격 : 요양보호사

- 배치일 : '24.1.1.

❍ 운영개시 : `24년 2월 ~

3		취약계층 위한 공공형 간병인력 재배치 운영

❍ 병동위치 : 14, 15, 17, 54병동

❍ 운영개시 : `24년 1월 ~

❍ 운영규모 : 33병실 106병상

❍ 대상병동

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❍ 무료간병대상

- 의료급여수급자 및 차상위 본인부담 경감대상자 중 독거 환자

- 의료급여수급자 및 차상위 본인부담 경감 대상자로 보호자는 있으나 사실상

간병 수행이 어려운 상태, 생계 상 간병을 기대하기 어려운 경우

- 행려, 노숙, 사회복지시설에 수용된 환자로 보호자가 없는 경우

- 그외 병원장이 무료간병서비스가 반드시 필요하다고 인정하는 경우

❍ 배치인력 : ******************************

- 근    거

▶ 간호간병통합서비스사업지침(보건복지부) 인력배치 기준

▶ 2024년도 간호보조인력 재배치 운영 계획(간호2과-8226, `'23.12.20)

- 산출식

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- 배치일 : '24.1.1.자

❍ 병동별 배치 현황

(단위 : 명)

구 분	****	****	****	****
배치인원	**	**	***	***
직 종	*** *****	*** *****	*** ***** *** *****	*** ***** ******** *****

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과제 2.  체계적 인력관리 및 직원역량 강화

1		간호보조인력 복무 및 급여관리

❍ 대  상 :*********************

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❍ 복무관리 근거

-『2021 서울특별시 공무직 인사·노무 실무』

-『서울특별시 기간제노동자 관리 규정』

-『근로기준법』및 근로계약서

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구 분	Day duty(낮번)	Evening duty(오후번)	Night Duty(밤번)
근무시간	06:50~15:50	13:30~22:30	22:00~07:00
휴게시간	11:00~11:30	18:00~19:00	01:00~01:30
	14:30~15:00	21:30~22:00	06:00~06:30

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※ 근 거 : ‘23년 공무직 단체협약 및 근로기준법

※ 근무시간 준수

□1주간(일~토) 40시간을 초과하는 근로시간은 연장근로수당 지급으로 40시간 준수

□초과근무의 경우 1주일에 12시간(1주간 총 52시간)을 초과할 수 없음

□관공서 휴일 근무 시 휴일근로수당 지급

(단, 반드시 필요 경우에만 연장근로수당 지급 가능)

❍ 업무내용

※ 병동 입원환자에 대한 간호활동 보조

‐ 환자의 기본적인 일상생활을 보조하는 업무(위생, 식사, 체위변경 등)

‐ 이동 보조업무와 물품관리 보조, 각종 전달 및 이송관련 업무

‐ 감염예방 및 관리를 위한 병동 환경관리 보조

‐ 기타 병원장이 필요하다고 인정하는 업무

❍ 급여지급 근거

- 공무직 : `'22~23년도 공무직 단체·임금 협약 체결등

- 기간제 : `'24년도 서울시생활임금표 지급기준등

- 지급일정

급여 지급			□공무직 : 매월 20일, 기간제 : 매월 10일
소득세‧조합비 납부			□공무직 : 매월 20일, 기간제 : 매월 10일
4대보험 납부			□공무직, 기간제 매월 10일전 납부

❍ ****************************

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2		인력 채용관리 계획

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※ 퇴직 예상인력 추계

년 도	총인원	공무직		기간제
		정·현원	퇴직예정 (만60세)	정·현원	파견근로자 고용보장 (기간제 전환)		기간제 신규채용 (1년계약)
					현원	퇴직 예정 (만65세)
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❍ 인력 채용 계획(안)

- 채용관련 협조 부서

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❍ 채용관련 절차

① 채용사전 심사

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② 계약종료 통보

․ 계약기간 만료대상자에게 30일전 서면 통지    :□24년 11월중

③ 채용방법: 공개채용

․ 서울시 기간제노동자 채용 공통지침(노동정책담당관) 준용

④ *************************************

3		근무 성적 평가

❍ 근    거 : 서울시 공무직 근무성적평가 운영 지침

❍ 평가기간 :‘24. 1. 1. ~ □24.12.31.

❍ 평가주기 : 연 1회

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❍ 평가내용 : 복무상황, 업무추진실적, 업무수행 능력, 기타등

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4		인사이동(정기 및 수시)

❍ 추진근거

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※ 규정집(Ⅱ)에 의거 직원안전 관리활동(10.7)등을 고려하여 근무 배치 필요

❍ 적용시기 : 상·하반기(1월 7월) 예정

❍ 순환배치 기준(안)

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5		의무교육 및 역량강화 교육 정례화

❍ 의무교육

- 교육시기 : 연 중

- 교육내용 : 법정의무교육 및 인증 필수 교육 등

구 분	대 상	세 부 구 분	교육시간
①법정 의무교육	공무직 · 기간제	① 산업안전보건교육 (산업안전보건법 제29조)	연 4회, 분기별 6시간
		② (직장 내) 성희롱 예방교육 (남녀고용평등법 제13조)	연 1회 4시간
		③ 개인정보 보호 교육 (개인정보보호법 제28조)	연 1회 1시간
		④ 장애인 인식개선 교육 ※ 직장 내 장애인 인식개선 포함 (장애인고용촉진 및 직업재활법 제5조)	연 2회, 각 1시간
		⑤ 직장 내 괴롭힘 예방 교육 (근로기준법 제76조)	연 1회
		⑥ 인권교육(공무직) (서울시 인권기본조례 제10조)	연1회 1시간
		⑦ 아동학대예방 교육 (아동복지법 제26조)	연1회 1시간
		⑧ 긴급복지신고의무자 교육 (긴급복지지원법 시행규칙 제2조의 3)	연1회 1시간
②시정가치 교육	공무직	① 신임 실무관을 위한 공직입문 (인사과, 인재개발원)	연중 4회
		② 실무관 공직 기본역량 향상 (인사과, 인재개발원)	연중 4회
③인증필수 및 직무교육	공무직 · 기간제	병원 인증 교육 (자체교육)	월 1회 신규전입시
		요양보호서비스 심화교육 (자체교육)	연중 5회

❍ 역량강화 교육 정례화

- 교육시기 : '24. 3월 ~ 12월(월1회)

- 교육내용 : 간호보조인력 역량강화 분야별 전문교육

- 월별 교육(안)

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※ 월별 교육내용은 변경 가능

과제 3. 일하기 좋은 직장 문화 조성으로 만족도 향상

1		상·하반기 간담회 개최

❍ 운영주기 : 상·하반기(6월, 11월)  ‐

❍ 운영내용

- 상반기 내 간호보조 인력 보수체계 및 휴가 복무지침 교육

- 간호보조 인력 요구 및 애로사항 청취를 통한 쌍방향 의사소통 및 개선방안 논의

❍ 운영방법

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2		근무환경 및 처우 개선

❍ 근  거

- 공무직 : `'23년도 공무직 단체·임금 협약 체결등

- 기간제 : 서울특별시 기간제노동자 관리 규정, 근로계약서등

❍ 운영사항

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3		건강증진 활동 및 산업안전 보건관리

❍ 건강검진 및 산업보건의 건강상담

- 운영기간 :‘24. 2. 1. ~ ‘24.12.31.

- 운영내용

▶ 특수 건강검진(필수) : 연 1회

▶ 신규채용 및 정기검진(필수) : 채용 시 및 연 1회

▶ 검진 결과 유소견자 사후관리(보건관리자)

❍ 근골격계 유해요인 조사(보건관리자)

- 시  기 :‘24. 3월예정(정기조사)

- 흐름도

❍ 직원 건강증진 활동 「비만탈출 고고고 (가볍고 즐겁고 건강하고) 」

- 운영기간 :‘24. 8월~ 11월

- 운영내용

▶ 신청자 대상 사전․사후 인바디 측정 → 최종결과 우수 체지방 감량자 등 시상

4		간병서비스 만족도 개선 노력

❍ 간병서비스 만족도 조사 및 서비스개선 노력

- 대  상 : 간병서비스이용 환자 및 가족 등

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❍ 간병서비스 개선 노력

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Ⅴ		기대효과

❍ 병원 활성화를 위한 특화 병동 맞춤형 간호보조인력 운영 다양화

❍ 간호보조인력(공무직, 기간제) 직영 운영 정착화

❍ 간호보조인력 직무능력 향상 및 건강하고 안전한 직장문화 조성

붙 임 1. `'24년도 간호보조인력 현황 1부

2. `'24년 간호보조인력 배치표('24.1.1일자) 1부

3. `24년도 간병서비스만족도 조사(서식) 1부.  끝.