문서번호	재난관리과-764
결재일자	2024. 2. 5.
공개여부	대시민공개
방침번호

				시 민
소방교	구급팀장	재난관리과장		소방서장
박용진	안창우	장정애		02/05
				김장군
협 조

24년 구조·구급대원 감염 및 건강관리 추진계획

2024. 2.

도 봉 소 방 서

(재난관리과)

2023. 2.

도 봉 소 방 서

(소방행정과)

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
일반사항
정책일반	◆ 제반 법규와 실태, 실제 현장의 의견 등을 검토하였습니까? (법령, 규칙, 통계·빅데이터, 시민의견 등)	■	□
	◆ 정책(사업) 집행의 직·간접적 영향 및 효과성을 분석하였습니까?(갈등, 약자, 일자리, 안전, 탄소 감축 등) ※ 약자 : 하단 세부 검토항목 점검	■	□
	◆ 정책·계획·전시물·홍보물 등이 역사적 사실에 부합하는지 검토하였습니까?	■	□
	◆ 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까?	■	□
	◆ 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까?(경제·사회·환경 등)	■	□
약자와의 동행
목적	◆ 경제적으로 취약한 약자를 지원하기 위한 사업인가?	□	■
	◆ 주거, 생계, 의료, 교육, 기타 분야 중 어느 것에 해당하는가?	□	■	주거/생계/의료/교육/기타
	◆ 단순지원 사업과 사다리지원 사업 중 어느 것에 해당하는가? (단순 : 어려움 즉시 개선 / 사다리 : 계층 상향 또는 안정 유도)	□	■	단순지원/ 사다리지원
	◆ 경제적으로 취약한 약자가 아니라 하더라도, 다양한 분야의 사회적 약자를 배려할 수 있는 수단을 포함하였는가?	□	■
계획수립	◆ 사업 대상자가 쉽고 편리하게 서비스를 활용할 수 있도록 사업을 구성하였는가?	□	■
집행·홍보	◆ 집행과정에서 발생할 수 있는 역효과를 최소화하기 위한 대안을 고려하였는가?(‘약자’ 낙인효과, 역차별 등)	□	■
	◆ 사업 대상자에게 적절한 홍보 수단을 채택하였는가?	□	■
평가·환류	◆ 사업효과를 측정할 수 있는 지표(산출, 과정, 성과 등)는 마련하였는가? 아닐 경우, 성과를 평가할 수 있는 대체·보완 수단이 존재하는가?	□	■

2024년 구조·구급대원 감염 및 건강관리 추진계획

재난관리과장:장정애☎84-450 구급팀장:안창우☎430 담당:박용진☎431

119구조·구급대원의 안전과 감염확산 방지를 위한 현장 대응 절차 및 세무 조치사항 등을 규정하기 위한 계획임.

Ⅰ		추진배경

ㅇ (현장안전 확보) 유해물질 및 감염성 질환 노출에 대한 대응 절차 규정을 통해 현장활동에 있어 대원 안전 확보 필요성 증가

ㅇ (사전예방 실시) 유해물질 및 감염성 질환 노출 사전 예방을 위한 건강관리 및 장비 소독 등의 필요성 증가

ㅇ (사전예방 실시) 유해물질 및 감염성 질환 노출 대원에 대한 적절한 사후 관리 및 감염 매개체로 작용하지 않기 위한 관리 방안 마련 필요

II		추진근거

ㅇ 119구조·구급에 관한 법률 제23조(구조·구급대원에 대한 안전사고방지대책등 수립·시행), 제23조2(감염환자등의 통보 등), 같은 법 시행령 제25조의2(감염병환자등의 통보대상 및 통보방법 등), 제26조(감염관리대책), 제27조(건강관리대책)

ㅇ 119구급대원 감염병 현장 표준지침, 재난현장 표준작전절차, 119 감염병 대응 통합지침

ㅇ 소방청 119구급과-30(2024. 1. 2.)호 “2024년도 119구급대 감염 및 건강관리 추진대책 알림”

III		추진계획

□ 감염관리위원회 구성·운영

ㅇ (관련근거) 구조·구급대원 감염관리 표준지침 (SSG 4)

ㅇ (운영시기) 연 2회 (상/하반기) ※ 필요시 수시 개최

ㅇ (위원구성) [7명 / 위원장1, 위원6(내부5, 외부1)] *간사 : 구급팀장

- 위원장 : 소방서장

- 위  원 : 과장 2명 (당연직 : 예산부서 과장), 구조·구급대원 2명, 자문의사 1명, 감염관리담당자 1명

						< 주요내용 >
구급대원 감염에 대한 대책, 연간 감염방지대책의 수립 및 시행에 관한 사항 구급대원의 교육, 훈련에 관한 사항 구급대 감염관리 이행실태 점검 및 평가에 관한 사항 노출 직원 조치 및 감염위험도 평가에 관한 사항 구급대원 건강검진, 예방접종 등 건강관리에 관한 사항 감염관리 물품 구매에 관한 사항 구급대의 전반적인 위생관리 및 환경관리에 관한 사항 감염관리실 운영에 관한 사항 구급대 감염관리에 관한 자체 규정의 제정 및 개정에 관한 사항 그 밖에 구급대 감염관리에 관한 중요한 사항

※ 반기별 접촉보고서 분석 및 결과 도출, 구급대원 감염관리 교육 등

ㅇ (운영방법) 위원회 개최 후 소방서장에게 평가서 제출

- 운영 전 : 감염관리 사전 검토자료 준비

- 운영 후 : 감염관리 평가서 표준서식[붙임1] 작성 후 소방서장, 본부 구급정책팀 제출

□ 감염관리 교육

ㅇ (관련근거) 구조·구급대원 감염관리 표준지침 (SSG 4)

ㅇ (교육내용) 119구급대원 감염병 현장 표준지침, 119감염병 대응 통합지침

※ 119구급대원 감염병 현장 표준지침 ‘제3장 구급대원 감염대응 표준지침’ 내용을 반드시 포함하여 교육

ㅇ (교육교관) 감염관리 담당자

교육종류	교육대상	교육시기	교육 내용
일상교육	소속 구급대원	반기 1회 이상	감염병 환자 출동단계별 대응방법 소독, 멸균 및 구급차량, 장비 세척등
사후교육	소속 구조·구급대원	감염사고 발생시	감염사고 발생시 해당 감염병 관련내용 및 조치사항 유사사고 재발 방지 교육
특별교육	신규 구급대원 (보직 변경자 포함)	인사 이동시	일상·사후·의료폐기물 통합 교육실시
의료폐기물 교육	소속 구급대원	분기 1회 이상	의료폐기물 보관, 이동 및 처리에 관한 교육

※ 안전센터의 1급 응급구조사 또는 간호사를 교육 담당자로 지정하여 교육가능

※ 특별교육을 받지 않은 경우 구급대원 업무수행 불가

□ 구조·구급대원 건강검진

ㅇ (관련근거) 119구조·구급에 관한 법률 시행령 제27조(건강관리대책), 같은 법 시행규칙 제22조(구조·구급대원의 정기건강검진 항목)

ㅇ (대상/횟수) 모든 구조·구급대원(구조21명. 구급48명) / 연 2회(상·하반기)

- (상반기 3 ~ 7월) 소방공무원 특수 건강검진

- (하반기 8 ~ 11월) 구조·구급대원 건강검진

ㅇ (검진기관) 고용노동부에 등록된 특수건강진단기관

-‘24년 2월중 구조·구급대원 검진기관 협약 실시 예정(본부 안전보건팀)

ㅇ (검진항목) 혈액검사(10종), 장비검사(4종) [붙임2]

※ ’24년 2월중 검진기관 협약에 따라 추가 검진항목 확정

ㅇ (추진일정)

대상자 파악		건강검진 실시		대금 지급
7월 정기인사 이후 명단 취합, 구급정책팀 제출	➜	특수건강검진 완료한 구조·구급대원 대상	➜	검진 기관별 정산
7월 중		8.1. ~ 11. 30.		12월 중

ㅇ (결과조치)

- 정기건강검진 결과 구급대원으로 부적합하다고 인정되는 구급대원은 구급대원 업무 배치를 중지하고 건강회복을 위해 사후 조치

· 감염성 질환자로서 타인에게 전파 우려가 있거나 구급활동 수행에 부적합 할 경우 보직 변경 및 진료 조치

· 만성질환 등으로 구급 업무를 수행할 수 없는 경우 보직 변경 등의 조치

· 보직 변경 및 진료조치 등 사후조치가 있을 시 본부 감염병담당자에게 통보

- 검진 결과는 소방공무원 퇴직 시까지 별도 보관·관리 등

· 119구조·구급에 관한 법률 시행규칙 제21조(검진기록의 보관)

□ 구조·구급대원 예방접종

ㅇ (관련근거) 119구조·구급에 관한 법률 제23조

- 구조·구급대원 감염관리 표준지침(SSG4)

- 119구급대원 감염병 현장 표준지침

ㅇ (접종대상) 신규 및 보직변경 구조·구급대원

※‘23년 접종 시작 후 ’24년 접종시기 도래 대원 포함

ㅇ (항목/주기)

대상 감염병	백신종류	접종대상	주기	횟수
B형 간염	HepB*	모든 구조·구급대원	0, 1, 6월	3
수두	Var*	1970년 이후 출생 구조·구급대원	0, 4~8주	2
홍역, 유행성 이하선염, 풍진	MMR**	(홍역) 1968.1.1. 이후 출생자	0, 4주	2

* HepB, Var : 구조·구급대원이 면역의 증거가 없는 경우 항체검사 후 음성일 때 접종

** MMR : 구조·구급대원이 면역의 증거가 없는 경우 항체검사 없이 접종

ㅇ (결과조치)

- 특수구조단 및 소방서 예방접종 결과 기록·보관

- 항체검사 결과에 따라 백신항목 및 주기별 예방접종 시행

- B형 간염의 경우 접종 후 항체 유·무 검사를 구급대원 건강검진으로 갈음 가능

□ 119감염관리실 운영

ㅇ (관련근거)

- 119구조·구급에 관한 법률 시행령 제26조 제1항, 같은 법 시행규칙 제23조

- 119감염관리실 설치에 관한 규정 (소방청 예규)

- 119 구급대원 감염병 현장 표준지침

ㅇ (운영책임)

- 관리감독 : 감염관리담당자, 현장대응단장(또는 구급대장), 안전센터장

- 운영주체 : 소속 구급대원

- 운영기준

구 분	정 기	수 시
구급대	주 1회 이상 구급차 및 구급장비 세척소독(멸균)	구급활동 후 응급처치에 활용된 장비 소독·멸균 환자 이송시 주요 접촉부위 표면소독 내·외부 오염 또는 감염병 환자 이송시 환자 체액이나 혈액에 노출될 경우 등
구조대	월 1회 이상 공기호흡기 등 신체보호용 장비	유해물질 생물체 포획장비 외상환자 및 사상자 인명구조 장비 등

ㅇ (운영관리) 설치부서「감염관리실 사용일지」작성 철저

감염관리실 미설치 119안전센터는 응급환자 이송 후 복귀시 가장 가까운 감염관리실에 들러 세척, 소독하거나 오염정도가 심하지 않은 경우는 소속 119안전센터의 지정된 공간에서 소독제를 활용하여 오염된 표면 청소 및 소독

※ 세척·소독(멸균) 절차

구분		① 세척		② 소독·멸균		③ 보관·사용
고·준위험기구 (후두경세트 등)	→	세척대(싱크대) 이용 세척	→	EO가스 멸균기 또는 플라즈마 소독기	→	장비보관함 보관 구급차 적재
비위험 기구 (들것, 부목 등)	→	장비세척기 또는 세척대	→	소독제를 이용한 소독	→	장비보관함 보관 구급차 적재
피복 및 모포류	→	세탁기 이용 세탁 ※ 혈액이 많이 묻거나 오염이 심한 경우는 폐기	→	혈액 매개성 병원균 접촉시 과산화수소(3~6%) 추가 소독	→	고온 세탁기로 건조 후 사용

□ 감염보호장비 확보

ㅇ (관련근거)

- 소방장비 분류 등에 관한 규정(소방청 훈령), 119 감염병 대응 통합지침

ㅇ (보유기준)

- 구급차별 10set 이상/일평균 사용량 기준 90일 이상 사용 가능량 유지

ㅇ (보유현황)

- 개인보호장비 보유현황                       (2024.1.29. 기준/단위:점)

구 분	Level A (구조대)	Level C (구조대)	Level D (보호복 5종세트)
구성품	·완전 밀폐형 보호복 ·내화학성 장갑 ·안전화	· 내화학 보호복 · 공기정화통방식 호흡기 보호구 · 내화학성 장갑, 안전화	· 전신보호복(level D) · 마스크(KF94 이상) · 보안경 또는 안면보호구 · 장갑, 덧신
보유수량	12	10	850

- 방역물품 보유현황	(단위:점)

구분	D급보호복	일회용방수성긴팔가운	안면보호구	KF94 마스크	비멸균장갑	주들것시트	살균소독제(분무형,티슈형)
보유수량	1,315	800	400	10,000	130,000	400	100

□ 119구급차 감염예방 대책

ㅇ (소독관리)

- 소독대상 : 구급차 총 5대

주기	소독 주체	비 고
월 1회 이상	소독업체	· 본부 계약 소독업체 통한 위탁 소독
주 1회 이상	구급대원	· 구급차 및 응급처치 기구 소독
수시	구급대원	· 환자 이송시 주요 접촉 부위 표면 소독 · 내·외부 오염 또는 ·감염병 환자 등의 이송 · 환자의 체액이나 혈액에 노출된 경우 등

ㅇ (세균검사)

- 검사대상 : 구급차 총 5대

- 검사시기 : 상반기(5~6월)

- 검체구간 : 구급차를 5개 분야로 분류, 분야별 1개소 이상 채취

- 대상세균 : 4종 [황색포도구균(MRSA), 장내구균(VRE), 폐렴간균, 바실러스 세레우스균]

- 위탁기관 : 보건환경연구원, 의과대학 및 검사가능 의료기관

ㅇ (의료폐기물 처리)

- 관련근거

·시 자원순환과-825(2021.1.14.)호“코로나19 의료폐기물 임시배출자(소방서) 일시적 허용 알림”

·재난대응과-26043(2022.6.10.)호“코로나19 대응 의료폐기물 처리 관련 변경사항 안내”

- 폐기대상 : 감염병(의심)환자 이송에 따른 의료폐기물 및 의약품 등

- 폐기방법 : 보건소(협조) 및 환자 이송의료기관

□ 감염관리 이행실태 점검

ㅇ (기간/대상) 연중 / 특수구조단 및 25개 소방서

ㅇ (점검방법) 본부 구급정책팀 자체 표본 조사 ※필요시 소방청 표본조사

ㅇ (주요내용) 119 구급대원 감염 및 건강관리 추진사항 전반

- 소방서 감염관리위원회 구성·운영 여부(연 2회 이상)

- 감염관리실 자체 운영지침 시행 여부 및 담당자 지정 현황

·감염관리실 활용실적 등 일지 기록·관리, 구급 장비 소독·멸균 여부

·감염관리실 장비 적정 비치 및 운용 여부

- 외부 전문가에 의한 구급대원 대상 감염관리 교육 여부

- 의료폐기물 처리실태 및 구급차 오염실태 검사 여부

- 구급대원 개인보호장비(Level D급 등) 비치 등에 관한 사항

※ 119구급대원 현장응급처치 표준지침(57쪽)

7. 감염관리 이행실태 점검

1) 감염관리담당자 및 안전센터장 또는 구급대장은 감염관리실, 구급차 등 구급대 감염  관리      이행실태를 점검하여야 한다.

2) 감염관리 이행실태 점검방법은 감염관리위원회에서 정하거나, 감염방지대책에 포함할      수 있다.

3) 감염관리담당자 및 안전센터장 또는 구급대장은 구급대의 감염관리 이행실태 결과를      기록하고, 이행실태가 미흡한 경우 감염관리 교육을 실시하여야 한다

□ 감염병 및 유해물질 노출된 대원에 대한 절차 및 보고

ㅇ (보고시기) 노출 또는 접촉사실을 인지 후 48시간 이내

ㅇ (점검방법) 본부 구급정책팀 자체 표본 조사 ※필요시 소방청 표본조사

ㅇ (보고방법) 119구급 스마트시스템 및 소방활동 현장민원 종합지원시스템

유해물질 및 감염병 노출사항 전산입력		격리, 검사, 치료 등 조치 및 보고		조치사항 검토 및 검사, 치료 등 비용지원
	➜		➜
현장대원		소방서		본부(구급정책팀, 119 광역수사대)

※ ‘23년 유해물질·감염병 접촉보고 현황

구 분	코로나19	에이즈	B형 간염	결핵	기타
접촉인원(명)	101	0	0	3	0

ㅇ (조치방법) 선 검사 및 진료 후 추적관리 및 격리 조치

ㅇ (특별건강관리) 소방공무원 보건안전 및 복지기본법에 의한 보직관리

IV		행정사항

ㅇ (구조·구급대원)

- 감염관리실 활용시 사용일지 작성

- 감염병/유해물질 접촉시 119구급스마트시스템 등록 및 월보(감염성 질병 및 유해물질 접촉 직원 현황) 작성하여 재난관리과 제출

ㅇ (감염관리실 설치부서) 감염관리실 점검일지(주 1회) 작성후, 구급팀 공람

ㅇ (감염관리담당자) 방역물품 사용현황 및 보유수량 관리 철저

붙임 1. 감염관리 평가서 1부.

2. 구조·구급대원 정기건강검진 항목 1부.

3. 감염병 (의심)환자 등 접촉 시 조치사항 1부.  끝.