아이 키우기 좋은 도시, "탄생응원 서울 프로젝트"
	서울특별시어린이병원
수신	수신자 참조
(경유)
제목	2024년 성과관리 지표 계획서 제출 안내

의료 질 향상 및 환자안전 관리를 위한 우리병원 차원의「2024년 성과 관리 지표」를 아래와

같이 안내드리오니 지표 정의서와 관리 계획서를 기한 내 제출하여주시기 바랍니다.

가. 개 요

- 제출 내용: 2024년 성과관리 지표별 정의서 및 관리계획서(붙임2 참조)

- 제출 기한: 2024.2.16.(금)

- 제출 방법: 부서별 수합하여 공문 제출

- 제출 지표: 20개 (환자안전 5개, 진료영역 9개, 관리영역 6개,지표별 담당자 붙임1 참조)

환자안전지표(5)	진료영역지표(9)	관리영역지표(6)
① 환자 확인율 ② 구두 처방 후 24시간이내 의사처방 완수율 ③ 낙상 발생 보고율 ④ 손 위생 수행률 ⑤ 욕창 발생 보고율	① 입원환자 초기 평가 시간 준수율 ② 협의진료 기준 시간 내 회신율 ③ CPR 방송 후 팀 도착시간 준수율 ④ 진단검사 TAT 관리율 ⑤ 영상검사 TAT 실행률 ⑥ 혈액제제의 반납 및 페기율 ⑦ 조제 적정성 ⑧ 의무기록 작성률 ⑨ 진정 전 환자 상태평가 기록 작성률	① 병상 이용률 ② 세입 징수목표 달성률 ③ 직원 퇴직률 ④ 직원 안전사고 발생률 ⑤ 직원필수교육이수율 ⑥ 환자(보호자) 만족도

·주요 변경 사항 ('23년 대비)

구 분	영 역	지표명	사유	담당
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나. 행정사항

- 관리계획 작성 시 추진일정, 부서, 예산 등 명기(비예산은 비예산 표기)

- 질향상위원회 정기회의 시 적정성 심의 및 우선순위 선정 예정(3월 11일)

붙임  1. 지표정의서 및 관리계획서 서식 1부.

2. 2024년 기준 지표관리 담당자 1부.  끝.

	간 호 부 장
수신자	진 료 부 장, 약 제 과 장, 원무과장, 간호2과장
QI팀장	김계월		QI실장	이지현A		간호1과장	손영숙		간호부장	02/05
조남주
협조자	주무관	백은경
시행	간호1과-1192	(	2024. 2. 5.	)	접수		(		)
우	06801	서울특별시 서초구 헌릉로 260, 서울특별시립 어린이병원 (내곡동)	/	http://childhosp.seoul.go.kr
전화	02-570-8344	/전송	02-570-8304	/	kassia@seoul.go.kr	/	부분공개(5)