<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(24일)

문서번호	녹번119안전센터-292
수 신	내부결재
접수번호

결재	소방장	진압3팀장	119안전센터장
	최세주	이영철	01/25
			이정일

계 약 건 명			상동
납 품 자			상 호			진흥마트						성 명		***
계 약 금 액			금126,960원(금일십이만육천구백육십원정)
계약체결년월일			2024년 1월 24일
납 품 기 한			2024년 1월 24일
납 품 년 월 일			2024년 1월 24일
검사(수)년월일			2024년 1월 24일
검사(수) 장 소			청사내
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2024년 1월 24일
															분임물품 출 납 원
	검수자	은평소방서			녹번119안전센터			직급 소방위		성명	김종해		김종해		이정일
	검수자	은평소방서			녹번119안전센터			직급 소방장		성명	이경종		이경종

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

소모품구입내역(산출기초조사서)
							녹번119안전센터
품 명	규격	단위	수량	산 출 근 거(원)			산출단가(원)	금 액(원)
				해당업체	B	C
톳나물		100g	1	₩2,720			2,720	2,720
톳나물		100g	1	₩2,820			2,820	2,820
제주무		개	2	₩980			980	1,960
콩나물		박스	1	₩3,500			3,500	3,500
롯데미림		개	1	₩7,800			7,800	7,800
미원		개	1	₩7,800			7,800	7,800
깻잎		봉	2	₩1,980			1,980	3,960
김밥용김		개	1	₩3,500			3,500	3,500
찹쌀		개	1	₩13,800			13,800	13,800
라면사리		개	2	₩1,850			1,850	3,700
참치액		개	1	₩9,900			9,900	9,900
단무지		개	2	₩1,980			1,980	3,960
맛살		개	1	₩2,480			2,480	2,480
스팸		개	3	₩3,980			3,980	11,940
순후추		봉	1	₩7,680			7,680	7,680
정육		개	2	₩8,900			8,900	17,800
멸치 중		개	1	₩5,800			5,800	5,800
순쌀떡		개	1	₩4,980			4,980	4,980
백오이		팩	1	₩4,380			4,380	4,380
부추		단	1	₩3,500			3,500	3,500
청양고추		봉	1	₩2,980			2,980	2,980
				0
합 계								₩126,960
부가가치세				부가세포함
결정가격								₩126,960
2024. 1. 24.
작 성 자 : 일상경비담당자 소방장 성명 최 세 주
확 인 자 : 3 팀 장 소방위 성명 이 영 철

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품	물품명	단 위	단 가	계약상	전회	금회	사용부서
목록
번호	규격명		(원)	수 량	납품수량	검사수량
1	톳나물		₩2,720	1		1
2	톳나물		₩2,820	1		1
3	제주무		₩980	2		2
4	콩나물		₩3,500	1		1
5	롯데미림		₩7,800	1		1
6	미원		₩7,800	1		1
7	깻잎		₩1,980	2		2
8	김밥용김		₩3,500	1		1
9	찹쌀		₩13,800	1		1
10	라면사리		₩1,850	2		2
11	참치액		₩9,900	1		1
12	단무지		₩1,980	2		2
13	맛살		₩2,480	1		1
14	스팸		₩3,980	3		3
15	순후추		₩7,680	1		1
16	정육		₩8,900	2		2
17	멸치 중		₩5,800	1		1
18	순쌀떡		₩4,980	1		1
19	백오이		₩4,380	1		1
20	부추		₩3,500	1		1
21	청양고추		₩2,980	1		1
	계			28		28
	합 계						₩126,960
※ 물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다

□ 검수사진