<별지 제39호 서식>

물품검수조사서[기계설비 소모품 구매]

문서번호	운영과-454
수 신	내부결재

결재	주무관	운영과장
	한현재	01/17
		오근

계 약 건 명			북서울미술관 기계설비 소모품 구매
계 약 자			상 호			******					성 명		***
계 약 금 액			*************************
계약체결년월일			2024년 1월 10일
납 품 기 한			2024년 1월 19일
납 품 년 월 일			2024년 1월 17일
검사(수)년월일			2024년 1월 17일
검사(수) 장 소			북서울미술관 지하2층 기계실 및 1층 하역장 앞
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상( 등록, 미등록 )											물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음														물 품 출 납 원
2024년 1월 17일														오근
														분임물품 출 납 원
	검수자	서울시립미술관		국	운영과		과	지방방송통신주사	직급	성명	정선종	정선종
	검수자	서울시립미술관		국	운영과		과	지방시설관리서기보	직급	성명	김태준	김태준

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(별지  제39-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품 분류번호	물 품 명	규 격 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품수량	금 회 검사(수)량	기타
1	양변기	******	개	*******	6	-	6
2	릴리프밸브	***************	개	******	1	-	1
3	백시멘트	***	개	*****	10	-	10
4	비데	********	개	*******	5	-	5
5	펌프	*********	대	*******	2	-	2
6	샤워기 행거	*******	개	******	5	-	5
7	양변기(벽걸이형)	******	개	*******	3	-	3
8	양변기 설치세트	*******	SET	******	3	-	3
9	가습실린더	**************	개	*******	1	-	1
10	가습실린더	***********	개	*******	1	-	1
11	코팅장갑	*******	켤레	*****	200	-	200
12	비데	*********	개	*******	10	-	10
	부가세	10%		*******
	합 계			*********

※물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다

붙임  물품검수 사진 1부.  끝.