<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(53병동 화장실 및 목욕실 거울 구매)

문서번호	원무과-824
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	시설팀장	원무과장
	권혁진	이동기	전결 01/16
			김용범

계 약 건 명			53병동 화장실 및 목욕실 거울 구매
납 품 자			상 호			******						성 명		***
계 약 금 액			***********************
계약체결년월일			*****************
납 품 기 한			*****************
납 품 년 월 일			*****************
검사(수)년월일			*****************
검사(수) 장 소			*********
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상( ○ ), 대상(등록 , 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2024년 01월 15일
															분임물품 출 납 원
	검수자				원무과			지방공업7급		성명	유민석		유민석		도경승
	검수자				원무과			지방공업7급		성명	홍영재		홍영재

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	규 격	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	금 회 검사(수)량	비 고
1	거울	1200*750	***	******	*	*
2	거울	450*600	***	******	*	*
3	잡자재비	실리콘, 양면테이프	***	******	*	*
4	자재운임		***	******	*	*
5	위생공		***	*******	*	*

□ 검수사진

붙임파일 참조.  끝.