<별지 제89호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서-맥심믹스 외 9종

문서번호	정수시설과-508
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	안전관리팀장	정수시설과장
	박성신	신왕근	01/16
			이재복

계 약 건 명			맥심믹스 외 9종
납 품 자			상 호			*********						성 명		***
계 약 금 액			*********************
계약체결년월일			2024년 1월 11일
납 품 기 한			2024년 1월 11일
납 품 년 월 일			2024년 1월 11일
검사(수)년월일			2023년 1월 11일
검사(수) 장 소			광암아리수정수센터 정수시설과 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2024년 1월 15 일
	검수자	광암아리수정수센터			정수시설과		과	직급	공업주사	성명	김한별		김한별		분임물품 출 납 원
	검수자	광암아리수정수센터			정수시설과		과	직급	시설주사보	성명	성민제		성민제		신왕근

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	규격명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	********	*********	개	******	1		1
	*******	********	개	******	1		1
	***********	********	개	******	1		1
	***********	****	개	*****	1		1
	**********	*********	개	******	1		1
	************	********	개	*****	2		2
	*********	****	개	*****	3		3
	****	****	개	*****	3		3
	*********	********	개	*****	3		3
	********	****	개	*****	2		2

□ 검수사진

물품 사진

붙임 1. 영수증 별첨.  끝.