아이 키우기 좋은 도시, "탄생응원 서울 프로젝트"
	서울특별시어린이병원
수신	내부결재
(경유)
제목	2023년 4/4분기 성과관리 지표 모니터링 결과보고

어린이병원 간호1과-3058(2023.3.29.)관련, 2023년 4/4분기 성과관리 지표 모니터링 결과를 붙임과 같이 보고합니다.

□ 주요 결과

○ 시 기: 2023년 10월 ~ 12월

○ 대 상: 분기 및 반기 지표 22개

○ 결 과: ***********************

○ 세부 실적

인증기준	지 표 명	측정주기	목표	4분기 실적	달성도
13.1 환자안전 (7개)	① 환자 확인율	분기	*****	***	**
	② 구두 처방 후 24시간 이내 의사 처방 완수율	분기	****	****	**
	③ 낙상 발생 보고율(1,000 재원일당)	분기	*******	***	**
	④ 손위생 수행률	분기	*****	*****	**
	⑤ 욕창 발생 보고율(1,000 재원일당)	분기	******	***	**
	⑥ 중심정맥관 관련 혈류감염 발생률	분기	*****	***	**
	⑦ 인공호흡기 관련 폐렴 발생률	분기	*******	***	**
13.3 진료영역 (9개)	① 입원환자 초기 평가 시간 준수율	분기	*****	****	**
	② 협의진료 기준 시간 내 회신율	분기	*****	****	**
	③ CPR 팀 도착 시간 준수율	분기	*****	***	**
	④ 진단검사 TAT 관리율	분기	*****	****	**
	⑤ 영상검사 TAT 실행률	분기	****	****	**
	⑥ 혈액제제의 반납 및 폐기율	분기	*****	****	**
	⑦ 조제 적정성(1,000 조제건수당)	분기	******	***	**
	⑧ 의무기록 작성률	분기	****	****	**
	⑨ 진정 전 환자상태 평가 작성률	분기	*****	***	**
13.4 관리영역 (6개)	① 병상 이용률	분기	*****	***	***
	② 세입 징수 목표 달성률	반기	****	****	**
	③ 직원 퇴직률	반기	******	**	**
	④ 직원 필수교육 이수율	반기	*****	***	**
	⑤ 직원 안전사고 발생률	반기	****	*****	**
	⑥ 외래 환자(보호자)만족도	반기	*****	****	***

붙임 1. 지표별 모니터링 보고서 각 1부.

2. 2023년 4분기 지표관리 결과보고 1부.  끝.

주무관	최아영		QI실장	이지현A		어린이병원장	01/11
남민
협조자	주무관	백은경		간호2과장	문숙명		간호1과장	손영숙
간호부장	조남주		진료부장	송우현
시행	간호1과-416	(	2024. 1. 11.	)	접수		(		)
우	06801	서울특별시 서초구 헌릉로 260, 6층 QI실	/	http://childhosp.seoul.go.kr
전화	02-570-8344	/전송	02-570-8395	/	a9a02@seoul.go.kr	/	부분공개(5)