문서번호	간호1과-283
결재일자	2024. 1. 9.
공개여부	부분공개(5)
방침번호

				시 민
주무관	팀장	간호1과장		간호부장
전은주	현순필	김경희		01/09
				고재정
협 조
	팀장		김원희

2023년도 14병동 운영 평가

2024. 1. .

서울특별시 서북병원

(간호부)

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
일반사항
정책일반	◆ 제반 법규와 실태, 실제 현장의 의견 등을 검토하였습니까? (법령, 규칙, 통계·빅데이터, 시민의견 등)	□	■
	◆ 정책(사업) 집행의 직·간접적 영향 및 효과성을 분석하였습니까?(갈등, 약자, 일자리, 안전, 탄소 감축 등) ※ 약자 : 하단 세부 검토항목 점검	□	■
	◆ 정책·계획·전시물·홍보물 등이 역사적 사실에 부합하는지 검토하였습니까?	□	■
	◆ 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까?	□	■
	◆ 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까?(경제·사회·환경 등)	□	■
약자와의 동행
목적	◆ 경제적으로 취약한 약자를 지원하기 위한 사업인가?	□	■
	◆ 주거, 생계, 의료, 교육, 기타 분야 중 어느 것에 해당하는가?	□	■	주거/생계/의료/교육/기타
	◆ 단순지원 사업과 사다리지원 사업 중 어느 것에 해당하는가? (단순 : 어려움 즉시 개선 / 사다리 : 계층 상향 또는 안정 유도)	□	■	단순지원/ 사다리지원
	◆ 경제적으로 취약한 약자가 아니라 하더라도, 다양한 분야의 사회적 약자를 배려할 수 있는 수단을 포함하였는가?	□	■
계획수립	◆ 사업 대상자가 쉽고 편리하게 서비스를 활용할 수 있도록 사업을 구성하였는가?	□	■
집행·홍보	◆ 집행과정에서 발생할 수 있는 역효과를 최소화하기 위한 대안을 고려하였는가?(‘약자’ 낙인효과, 역차별 등)	□	■
	◆ 사업 대상자에게 적절한 홍보 수단을 채택하였는가?	□	■
평가·환류	◆ 사업효과를 측정할 수 있는 지표(산출, 과정, 성과 등)는 마련하였는가? 아닐 경우, 성과를 평가할 수 있는 대체·보완 수단이 존재하는가?	■	□

2023년도 14병동 운영 평가

2023년 14병동 운영 및 주요업무를 분석·평가하여 2024년 병동 운영 서비스 효율성 및 만족도 향상을 도모하고자 함

1	평가개요

□ 평가근거: 2023년 결핵안심병동(14병동) 주요업무 계획(2023. 2. 2.)

□ 평가기간: 2023. 1월 ~ 12월

□ 평가대상: 2023년 결핵안심병동(14병동) 운영현황

□ 평가방법: 목표대비 달성도

2	병동운영 현황 및 실적

(기준일: 2023.12.31.)

□ 일반현황

❍ 인력현황

(단위: 명)

구 분		팀장	간호사				간호보조인력
			소계	6급	7급	8급	소계	임기제	기간제
계	**	*	**	*	*	*	*	*	*

❍ 병실 및 병상 현황

(단위: 실/병상)

구분	허가 병상	가동 병상	일반병상			특수병상
			1인실	2인실	3인실	집중치료실	코로나 병실
병실 수	**	**	**	*	*	*	*
병상 수	**	**	**	*	*	*	*

□ 입·퇴원 현황

(단위: 명,일)

구 분	연인원	입원	퇴원	사망	전동		외출/ 외박	평균재원 환자수	평균재원 일수(일)	병상 가동율(%)
					전출	전입
2023	*****	**	**	*	*	*	**	***	****	****

□ 의료보장별 현황

(단위:명)

구 분	의료보장 형태				노숙 및 시설입소 등
	총계	건강보험	의료급여	일반	총계	노숙	시설입소	외국인	기타 (입원명령)
2023	**	**	**	*	**	*	*	*	**

입원환자의 의료보장 형태에 보험과 의료급여 비율의 차이가 크지 않으며, 병동

특성상 ********************

□ 환자 현황

❍ 성별 및 연령별 현황

(단위: 명)

구분	입원 환자수	총계		19세 이하		20~29세		30~39세		40~49세		50~59세		60~69세		70~79세		80세이상
		남	여	남	여	남	여	남	여	남	여	남	여	남	여	남	여	남	여
2023	**	**	*	*	*	*	*	*	*	*	*	*	*	**	*	*	*	*	*

- 입원 환자 비율은************************************* 환자가 *******************************************

❍ 입원 시 환자 주진단 현황

(단위: 명)

구 분	총계	폐결핵	MDR	XDR	결핵 후유증	COPD	폐렴	흉막염 기흉 등	코로나	기타
2023	**	**	*	*	*	*	*	*	*	*

- 감수성 결핵(1차결핵)으로 입원한 환자는 ************************************************************************

❍ 중복질환별 현황

(단위:명)

구 분	총계	고혈압	당뇨	정신질환	호흡기계	간질환	심장질환	기타
2023	**	**	**	**	*	*	*	**

- 중복질환 중 정신질환을 가진 환자가 증가 추세*****************************이며, 고혈압․ 당뇨 중복질환자 수는 전년도와 비슷한 수준임

❍ 중등도별 환자 현황

(단위:명/%)

구 분	연인원	1군	2군	3군	4군
소계	**	**	*	*	*
비율	***	****	****	***	*

❍ 유형별 안전관리 현황

(단위:건)

구 분	계	낙상	욕창	투약오류	폭행	미귀원	기타
2023	*	*	*	*	*	*	*

□ 처치 현황

❍ 투약관리 현황

(단위: 건)

구분	계	경구 투약	주사처치				비고
			소 계	IM	IV	SC
2023	******	******	*****	**	*****	**	*

❍ 처치 현황

(단위: 건/명)

구분	계	드레싱	네블라이저	산소처치	수혈	TPI	기타
2023	***	**	***	***	*	*	*

❍ 삽관류 관리 현황

- 삽입현황

(단위: 건)

구분	계	삽입건수
		Foley			Nelaton			Tube			정맥카테터		기타
		계	남	여	계	남	여	L	T	C	PICC	C-line	PCD 등
2023	*	*	*	*	*	*	*	*	*	*	*	*	*

- 보유현황

(단위:명/연인원)

구분	계	Tube		정맥카테터		cystostomy	PCD	기타
		T	C	PICC	C-line
2023	*	*	*	*	*	*	*	*

❍ 주요검사 현황

(단위: 건)

구분	영상의학과					진단검사의학과						기타
	X-선	SONO	UGI	CT	외부 MRI	혈액	대/소변	객담	EKG	PFT	기타	Para	C-tu	Thora
2023	***	*	*	**	*	***	*****	***	**	*	**	*	*	*

❍ 재활치료 현황

(단위: 건)

구분	계	열전기	운동	작업	언어	음악	미술
2023	**	**	*	**	*	*	*

3	병동운영 평가

□ 사업목표 달성도

사업분야	추진내용	2023년 목표	추진실적	달성도(%)	비고
환자 안전 사고 예방관리	낙상 발생 보고율(1,000 재원 일당)	*******	*	***
	욕창 발생률(1,000 재원 일당)	********	*	***
	DOTS 시행률	****	****	***
	입원환자 안전사고 발생 건수	*****	**	**
	결핵균 음전률	***	*****	***
결핵과의 동행 프로그램 운영	동기강화 치료순응 프로그램 운영	***	***	***
	결핵 극복 그림 퍼즐	**	**	***
	텃밭가꾸기(병동 중정)	***	**	**
	힐링프로그램(원예,도예 등)	*	**	*
	운동프로그램 운영(배드민턴, 체조)	*	***	*
결핵ZERO 학습 동아리 운영	결핵 ZERO 학습동아리 운영	******	***	***

□ 문제점 및 개선방안

문 제 점	개선방안
○ 병동 1인실이 71% 비중을 차지하고 있어 모니터링 사각지대 발생	○ 수시 병실 순회 실시 ○ 집중 케어가 필요한 환자는 집중치료실에서 환자 간호
○ 환자 대부분이 장기 입원 등 지루한 병원 생활로 인해 답답함 호소	○ 산책, 배드민턴, 국민체조 등 운동 프로그램 확대 운영 ○ 장기, 바둑, 퍼즐, 낱말퀴즈 맞추기 등 수시 실시
○ 치료진의 MDR(multiple drug resistance) 결핵균 노출로 인한 위험성 증가	○ 가장 균이 많이 나오는 입원 시 치료진 보호 위해 개인 보호장비 착용(N95 mask, Face shild, Apron) ○ 균이 많이 나오는 양성 환자 병실에서 오래 머무 르지 않도록 간호 업무 시 정확하고 빠른 처치 수행
○ 치료진에게 공격적이며 비협조적인 환자 대응 시 위험성 증가	○ 집중면담(사례관리 등)을 통한 환자와의 라포 형성 ○ 입원 시 병원규정 및 병동 생활수칙 안내 철처 ○ 책임의사와 함께 공격적인 환자 대응방법 논의

□ 병동 프로그램 운영

*	*	*
원예	원예	도예
*	*	*
텃밭가꾸기	텃밭가꾸기	샴푸만들기
*	*	*
퍼즐맞추기	크리스마스 트리꾸미기	동기강화 프로그램

4	향후계획

□ 결핵병동 공동 추진 지표(낙상, 욕창, 투약오류) 지속관리

□ 균음전율 유지를 위해****************지속 추진

□ 장기입원으로 인한 병동생활 답답함과 지루함 감소 위한 다양한 프로그램 운영(원예, 도예, 장기, 바둑, 퍼즐, 낱말 퀴즈 등)

□ 병동 뒷마당을 활용한 환자 산책 및 배드민턴 등 운동 추진

□ 직원 역량강화를 위한 QI 활동 전개

*****************************

****************************  끝.