문서번호	간호1과-184
결재일자	2024. 1. 5.
공개여부	부분공개(5)
방침번호

				시 민
주무관	팀장	간호1과장		간호부장
차혜주	김은미	김경희		01/05
				고재정
협 조
	팀장		김원희

2023년도 외래 주요업무 평가

2024. 1.

서울특별시 서북병원

(간호부)

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
일반사항
정책일반	◆ 제반 법규와 실태, 실제 현장의 의견 등을 검토하였습니까? (법령, 규칙, 통계·빅데이터, 시민의견 등)	■	□
	◆ 정책(사업) 집행의 직·간접적 영향 및 효과성을 분석하였습니까?(갈등, 약자, 일자리, 안전, 탄소 감축 등) ※ 약자 : 하단 세부 검토항목 점검	■	□
	◆ 정책·계획·전시물·홍보물 등이 역사적 사실에 부합하는지 검토하였습니까?	□	■
	◆ 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까?	■	□
	◆ 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까?(경제·사회·환경 등)	■	□
약자와의 동행
목적	◆ 경제적으로 취약한 약자를 지원하기 위한 사업인가?	■	□
	◆ 주거, 생계, 의료, 교육, 기타 분야 중 어느 것에 해당하는가?	■	□	의료/교육
	◆ 단순지원 사업과 사다리지원 사업 중 어느 것에 해당하는가? (단순 : 어려움 즉시 개선 / 사다리 : 계층 상향 또는 안정 유도)	■	□	단순지원
	◆ 경제적으로 취약한 약자가 아니라 하더라도, 다양한 분야의 사회적 약자를 배려할 수 있는 수단을 포함하였는가?	□	■
계획수립	◆ 사업 대상자가 쉽고 편리하게 서비스를 활용할 수 있도록 사업을 구성하였는가?	■	□
집행·홍보	◆ 집행과정에서 발생할 수 있는 역효과를 최소화하기 위한 대안을 고려하였는가?(‘약자’ 낙인효과, 역차별 등)	□	■
	◆ 사업 대상자에게 적절한 홍보 수단을 채택하였는가?	□	■
평가·환류	◆ 사업효과를 측정할 수 있는 지표(산출, 과정, 성과 등)는 마련하였는가? 아닐 경우, 성과를 평가할 수 있는 대체·보완 수단이 존재하는가?	■	□

2023년도 외래 주요업무 평가

2023년 외래 운영 및 주요업무를 분석·평가하여 2024년 외래 운영 서비스 효율성 및 만족도 향상을 도모하고자 함.

1	평가개요

□ 평가근거: 2023년 외래 주요업무계획〔간호1과-920(2023.2.1.)〕

□ 평가기간: 2023년 1월 ~ 12월

□ 평가대상: 2023년 1월 ~ 12월

□ 평가방법: 자체평가표에 의거, 사업목표 대비 추진 현황 및 실적 평가

2	현 황

□ 인력 현황

□ 간호사 배치현황

(단위 : 명, 2023.12.31.기준)

소계	팀장	진료협력센터 ************************************ (추가)	본관 외래			동관 외래
			6급	7급	8급	6급	7급
**	*	*	*	***********************************************	*	*	******

□ 의사 배치현황

(단위 : 명, 2023.12.31.기준)
소계	본관(6과)						동관(2과)		서관(1과)
	일반외과	신경과	내과	정형외과	가정 의학과	정신건강 의학과	결핵과	흉부외과	치과
**	*	*	*	*	*	*	*	*	*

□ 장비 및 연계기관 현황

□ 주요 장비 현황

구 분	주 요 장 비		용 도	수량	비고
고위험 의료기기	자동제세동기(AED)		응급환자 처치용	*	**********
	CO2 레이저		레이저 시술시	*	****
	체외충격파기		통증 개선·치료용	*	******
중위험 및 일반 의료기기	환자감시장치(EKG Monitor)		심장계측기	*	******
	의료용분무기 (Nebulizer)		흡입기	*	**
	산소포화도측정기(Portable)		산소포화도 측정	*	******
	전동식흡인기(Wall suction unit)		환자 산소 제공	*	******
	산소공급기 (Oxygen therapy)		환자 산소 제공	*	******
	휠체어용 체중계		휠체어 체중측정	*	**
	혈압계	자동혈압계(고정식)	혈압 측정	*	******
		자동혈압계(이동식)		*	******
		무수은 수동혈압계		*	******
		자동혈압계(카트형)		*	******
	수동식 휠체어		환자이동	*	******
	수동식 환자운반기			*	******
	초음파기기		초음파 검진	*	***
	일산화탄소측정기(Portable)		CO측정	*	***
	백신냉장고		백신보관용	*	***
	소아용휠체어		소아환자이동	*	******
	ENT 유니트		진료기기	*	***
	영유아 체중계		체중·신장 측정	*	***
	네블라이져		기관지 흡입	*	*****
	적외선램프(set)		적외선 조사	*	*****
자료출처 : 간호부(외래)

부서 및 기관명	소재지	연락처	연계 내용
******	녹번동	********	치매환자의뢰
**********	불광동	********	치매환자 의뢰 및 검진
********	역촌동	*********	환자의뢰 및 진료, 건강검진 등
**********	녹번동	********	MRI 검사의뢰
****	동대문구	********	진료협력 (환자 회송 및 전원 의뢰 등)
****	중랑구	*********
****	양천구	*********
*****	중랑구	*********
******	은평구	*********
********	서대문구	*********

□ 외부연계기관

3	외래운영 실적

(기준일: 2023.12.31.)

□  환자 현황

□ 성별 및 연령별 현황

(단위 : 실인원/명/%)

구분	총계	소계		0-19		20-29		30-39		40-49		50-59		60-69		70세 이상
		남	여	남	여	남	여	남	여	남	여	남	여	남	여	남	여
*****	******	******	******	***	***	***	***	***	***	***	*****	*****	*****	*****	*****	*****	*****
	******	****	****	***	***	***	***	***	***	***	***	***	***	****	****	****	****
*****	******	******	******	*****	*****	*****	*****	*****	*****	*****	*****	*****	*****	*****	*****	*****	*****
	******	****	****	***	***	***	***	***	***	***	***	***	***	****	***	****	****

자료출처 : 의무기록실(원무과)

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□ 진료과목별 현황

(단위 : 연인원/명/%)

진료과목	2023년		2022년		증감율			비고
	환자수	백분율	환자수	백분율	환자수	증감율
총계	******	***	******	***	*****	****	*
결핵과	*****	***	*****	***	***	****	*
흉부외과	*****	***	***	***	*****	*****	*
일반외과	*****	***	***	***	***	*****	*	**************
신경과	********	****	*****	****	***	***	*
내과	********	*****	******	****	******	****	*	**************
정형외과	***	***	*	***	***	*****	*	************
가정의학과	********	*****	*****	***	***	****	*
정신건강의학과	***	***	***	***	**	***	*
소아청소년과	**	***	**	***	**	****	*	*****************
치과	***	***	***	***	**	****	*

자료출처 : 의무기록실(원무과)

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□ 월별 현황

(단위 : 연인원/명/%)

구분	총계	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
***	******	*****	*****	*****	*****	*****	*****	*****	*****	*****	*****	*****	*****
***	***	***	***	***	***	***	***	***	***	***	****	****	***

자료출처 : 의무기록실(원무과)

- 계절 예방접종(독감)으로 ‘23년 10월(18.3%)∼11월(12.9%)은 연중환자의 31.2% 차지함

□ 의료보장별 현황

(단위 : 실인원/명/%)

구분		계	건강보험	일반	보호1종	보호2종	시설입소자	자동차보험
******	**	******	******	*****	*****	***	*****	*
	***	***	****	****	****	***	***	***
*****	**	******	******	*****	*****	***	***	*
	***	***	****	****	****	***	***	***

자료출처 : 의무기록실(원무과)

- ‘23년 건강보험 ***** 〉 일반 ***** 〉 보호1종 ***** 순으로 많음

- (전년도 비교) 예방접종(일반으로 접수) 건수 증가로 일반 비율(**********) 증가함

□ 이용유형별 현황

(단위 : 연인원/명/%)

구분		총계	결핵과	흉부외과	일반외과	신경과	내과	정형외과	가정 의학과	정신건강 의학과	소아 청소년과	치과
*****	**	*****	***	*****	***	***	*****	***	*****	**	**	**
	*	***	***	********	****	***	********	***	********	***	***	***
	**	******	*****	***	***	*****	*****	***	*****	***	**	***
	*	***	***	***	***	********	********	***	****	***	***	***
*****	**	******	***	**	***	***	*****	*	***	***	**	**
	*	***	***	***	***	***	****	*	***	***	***	***
	**	******	*****	***	***	*****	******	*	*****	***	**	***
	*	***	***	***	***	****	****	*	***	***	***	***

자료출처 : 의무기록실(원무과)

- ‘23년 초진은 **** 22.2% 〉 ***** 20.8% 〉 ** 19.7% 순으로 많음

- ‘23년 재진은 *** 35.7% 〉 ** 28.9% 순으로 많음

- (전년도 비교) 전체 환자수 감소하였으나, 3개과(***************)

제외한 7개과 초·재진 환자수 증가함

□ 질환별 현황

(단위 : 실인원/명/%)

순위	질환명	2023년		2022년
		환자수	백분율(%)	환자수	백분율(%)
**		******	***	******	***
***	***	***	***	*****	***
***	********	***	***	***	***
***	*********	***	***	***	***
***	*	***	***	***	***
***	******	***	***	***	***
***	***** *******	***	***	***	***
***	****	***	***	***	***
***	**	***	***	***	***
**	*****	*****	****	******	****

자료출처 : 의무기록실(원무과)

- 2년 연속 ******************************* 순으로 나타남(기타 질환 제외)

- (전년도 비교) 폐·호흡기질환과 암 질환 환자수 2배로 증가함

(************************************************************)

***************************************

(단위 : 건)

****	*	**	**	****	**	**
*****	*	*	*	*	*	*

************************************************

*******************************************

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□ 처치 및 검사 현황

□ 예방접종 등 주사처치 현황

(단위 : 건)
구 분	총 계	예방접종		예방접종 외
		계절(독감)	일반(폐렴 등)	IM	IV
*****	*****	*****	*****	***	***
*****	*****	*****	***	***	***
***	**********	**********	********	*******	*******
자료출처 : 외래간호업무일지(간호부)

- 대상자 증가로 모든 주사처치 ‘22년 대비 평균 67%(******) 증가

- 독감 및 일반 예방접종(폐렴, 대상포진, 가다실9 등) 모두 ‘22년 대비 75%, 78% 증가함

□ 시술 및 처치 현황

(단위 : 건)
***	****	******	***	***	******	*********
*****	***	***	***	***	*	**
*****	***	***	**	***	*	*
******	********	*******	********	*********	*******	**
자료출처 : 외래간호업무일지(간호부)

- 외래 업무 정상화에 따라 모든 시술 및 처치가 전년도 대비 평균 93%(****) 증가

- ‘23년 시술장비 도입으로 추가된 정형외과 체외충격파 치료 ***(11.16. 진료 개시)

□ 주요검사 현황

(단위 : 연인원/명)

**	*****					*******					***
	***	****	**	** ***	***	**	****	**	***	***	**** ******	**** *****************	**** ***
*****	*****	**	***	***	***	*****	***	***	***	***	***	***	**
*****	*****	**	***	***	***	*****	***	***	***	***	***	***	**
******	****** *	*	******** *	*******	*******	******** *	******* *	******* *	******* *	******* *	****** *	******* *	******** *

자료출처 : 통합의료정보시스템

- 주요검사 8개 항목(X-선, 외부MRI, 혈액, 대소변, 객담, PFT, 인지검사)이 ‘22년 대비 감소.

- 영상의학과, 진단검사의학과 검사 감소는 ‘23년 코로나19 발생 추이 축소로 외래 이용       (감염내과 및 호흡기 내과) 환자 수 대폭 감소와 감염내과·호흡기내과 진료 중단 결과로 보임.

□ 진료협력센터 운영

□ 운영 시작 : ‘23.3.11 ~

❍ 목적 : 협력의료기관 간 필요시 환자 전입 및 전원 업무를 신속히 수행              하여 진료의 연속성을 유지하고자 함

❍ 인력 : 1명

❍ 방법 : 시립병원은 서울시민건강포털을 통해 전입·전원 의뢰

타 협력병원은 팩스 또는 전화를 통해 전입·전원 의뢰

❍ 내용 : 협력병원 간 전입 및 전원 업무 연계

현황 보고(1회/월) : 전입·전원 실적, 연계기관 현황 등

❍ 실적

(단위 : 건, %)
***	**			**			** ********
	**	**	***	**	**	***
*****	***	***	***	**	**	***	***
자료출처 : 외래간호업무일지(간호부)

건강검진 지원

□ 건강검진 지원

❍ 인력 : ***********************************

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❍ 항목 : 공무원 채용 검진, 성인 건강보험공단 건강검진, 시설입소자 검진,             구강검진 등

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❍ 실적

(단위 : 연인원/명)
***	****	*****		*** **	****	** ****	****
		**	***
*****	*****	**	**	**	**	*****	***
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자료출처 : 건강검진센터(진료부)

4	주요업무 추진결과

□ 외래 이용고객 만족도 향상을 위한 간호사 전문역량 강화

□ 목적 : 간호사의 역량 강화로 질 높은 간호서비스 제공으로 이용고객 만족도 향상

❍ 추진내용

- 외래 간호사 보수교육 전원 완료

- 병원인증평가 관련 필수교육 전원 완료

구분	환자의 권리 존중 및 보호	정보보호 및 보안	질 향상과 환자 안전	감염관리	의료기관내 폭력 예방	심폐소생술	소방화재 및 시설안전
현황	완료	완료	완료	완료	완료	완료	완료

- 직무역량 강화 교육 이수(간호부 주관)

▶ 결핵에 대한 전반적인 이해 : 2명

▶ 문제행동장애환자 간호 중재 : 1명

▶ 중심정맥관 관리 : 1명

▶ 흉부영상검사의 이해와 간호 : 2명

- 질환별 최신동향 및 사례관리를 위한 병동 컨퍼런스 4회 실시

▶ 홍역 조기인지 및 신고 강화 교육(4.4.)

▶ 엠폭스(원숭이 두창) 의심 환자 대응 조치 강화 교육(4.13.)

▶ 치매 임상평가척도 및 예방관리 교육(9.19.)

▶ 인플루엔자(Influenza) 예방관리 교육(10.31.)*****************

□ 고객 만족 서비스 강화

□ 목적 : 외래 간호직원 응대 태도 개선을 통한 고객 만족도 향상

❍ 추진내용

- 고객 만족도 향상 및 문제개선을 위한 간담회 구성 및 운영

▶ 팀 구성 : 총 4명(진료부, 간호부, 원무과 등)

▶ 내   용 : 민원불편사항(진료대기 지연) 및 개선방안을 위한 부서 간 협력

▶ 실   적 : 1회

- 고객 만족을 위한 CS 교육 8회 실시

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□ 외래 간호업무 표준 매뉴얼 수정· 보완

□ 목적 : 외래 이용고객들의 다양한 요구에 시의적절하게 대응하며 추가된             외래 간호업무 또는 진료과에 대한 매뉴얼 수정·보완으로 직원               업무역량 향상

❍ 추진방법 : 기 제작된 표준업무 매뉴얼의 내용 검토 및 수정·보완

❍ 추진내용 : 2회 실시

- 3월부터 추가된 진료협력센터 업무 및 설명간호사에 대한 매뉴얼 추가

- 2020년 기 제작된 매뉴얼 대비 축소 또는 변경된 업무 현행화(ver 3)

- 7월부터 개시되는 정형외과 업무에 대한 매뉴얼 추가(체외충격파 포함)

설명간호사실 운영

□ 목적 : 숙련된 전담인력 확보 및 표준화된 교육자료 개발을 통해 질병,

진료 절차, 검사에 대한 전문 상담 제공을 통하여 외래 이용 고객의            ‘알권리’ 및 ‘비밀을 보호받을 권리’ 충족

❍ 추진배경

- 구두 설명의 제한 및 간호사의 업무숙련 정도에 따라 차이 나는 정보 제공의 표준화 필요

- 개방된 공간에서 설명으로 개인신상정보 누설 가능성 및 설명에 대한 집중도 저하

❍ 추진방법

- 인 력 : 간호사 1명 배치

- 장 소 : 기존 금연상담클리닉 → 설명간호사실 환경 구축

- 연 계 : 주치의 또는 외래 간호사의 연계 또는 환자·보호자 신청

- 상 담 : 진료절차, 질환·검사 설명 등 교육자료 활용

❍ 추진실적

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5	사업평가 및 향후계획

□ 사업목표 달성도

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□ 문제점 및 개선방안

문제점		개선방안
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□ 향후계획

❍ 지속적 간호사 전문역량 강화로 간호서비스 질 향상

❍ 외래 진료 환경 수시 점검 및 개선을 통한 환자 안전사고 제로 추진

❍ 설명간호사실 장소변경 및 담당간호사 추진으로 고객 만족도 향상

❍ 진료협력센터 활성화를 위한 신속한 연계  끝.