문서번호	동물위생시험소-122
결재일자	2024. 1. 4.
공개여부	부분공개(5)
방침번호

				시 민
주무관	동물질병진단팀장	동물위생시험소장		보건환경연구원장
최수영	강경숙	노창식		01/04
				신용승
협 조

2023년 반려동물 항생제내성균 모니터링 사업 결과 보고

2024. 1.

보 건 환 경 연 구 원

(동물위생시험소)

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
일반사항
정책일반	◆ 제반 법규와 실태, 실제 현장의 의견 등을 검토하였습니까? (법령, 규칙, 통계·빅데이터, 시민의견 등)	□	■
	◆ 정책(사업) 집행의 직·간접적 영향 및 효과성을 분석하였습니까?(갈등, 약자, 일자리, 안전, 탄소 감축 등) ※ 약자 : 하단 세부 검토항목 점검	□	■
	◆ 정책·계획·전시물·홍보물 등이 역사적 사실에 부합하는지 검토하였습니까?	□	■
	◆ 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까?	■	□
	◆ 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까?(경제·사회·환경 등)	□	■
약자와의 동행
목적	◆ 경제적으로 취약한 약자를 지원하기 위한 사업인가?	□	■
	◆ 주거, 생계, 의료, 교육, 기타 분야 중 어느 것에 해당하는가?	□	■	주거/생계/의료/교육/기타
	◆ 단순지원 사업과 사다리지원 사업 중 어느 것에 해당하는가? (단순 : 어려움 즉시 개선 / 사다리 : 계층 상향 또는 안정 유도)	□	■	단순지원/ 사다리지원
	◆ 경제적으로 취약한 약자가 아니라 하더라도, 다양한 분야의 사회적 약자를 배려할 수 있는 수단을 포함하였는가?	□	■
계획수립	◆ 사업 대상자가 쉽고 편리하게 서비스를 활용할 수 있도록 사업을 구성하였는가?	□	■
집행·홍보	◆ 집행과정에서 발생할 수 있는 역효과를 최소화하기 위한 대안을 고려하였는가?(‘약자’ 낙인효과, 역차별 등)	□	■
	◆ 사업 대상자에게 적절한 홍보 수단을 채택하였는가?	□	■
평가·환류	◆ 사업효과를 측정할 수 있는 지표(산출, 과정, 성과 등)는 마련하였는가? 아닐 경우, 성과를 평가할 수 있는 대체·보완 수단이 존재하는가?	□	■

2023년 반려동물 항생제내성균 모니터링 사업 결과 보고

우리시 관내 동물병원 방문 반려동물을 대상으로 2023년 항생제내성균 모니터링 사업을 실시하고 결과를 보고 드림

Ⅰ		추진 개요

□ 추진근거

❍ 2023년 가축방역 사업 실시요령

❍ 2023년도 축산(반려동물 포함) 항생제내성균 감시체계 구축 사업 계획 알림

(농림축산검역본부 세균질병과-107)

❍ 2023년 반려동물 항생제내성균 모니터링 추진계획(동물위생시험소-3337)

□ 사업개요

❍ 추진기간 : 2023. 3.~ 12.

❍ 검사시료 : 반려동물의 정상분변(지표세균) 및 임상시료(병원성세균) 4종

❍ 검사방법

- 균 분리 동정 : MALDI-TOF

- 항생제 감수성 검사 : VITEK2 compact(AST card)

❍ 목 표 량 : 387균주(개 337균주, 고양이 50균주)

시료			대상균종	분리균주 계획량
				전체	개	고양이
계 (10종)			E.coli, Enterococcus faecium 등 10종 387균주	387	337	50
정상분변			E.coli	30	30	-
			Enterococcus faecium/faecalis	30	30	-
임상시료	설사		Clostridium perfringens	17	13	4
			Clostridium difficile	13	13	-
			Campylobacter jenuni/coli	13	13	-
			E.coli	4	-	4
	피부/귀		Staphylococcus pseudintermedius	42	38	4
			Staphylococcus schleiferi	25	25	-
			Staphylococcus aureus	13	13	-
			Staphylococcus felis	16	-	16
			Pseudomonas aeroginosa	13	13	-
			Streptococcus canis	13	13	-
			Proteus mirabilis	13	13	-
	뇨		E.coli	19	19	-
			Staphylococcus pseudintermedius	13	13	-
			Proteus mirabilis	13	13	-
			Streptococcus canis	13	13	-
			Enterococcus faecium /faecalis	13	13	-
	호흡기계		Staphylococcus spp.	23	13	10
			Bordetella spp.	15	13	2
			Streptococcus spp.	13	13	-
			Pasteurella spp.	23	13	10

❍ 검사내용 :  항생제내성균 모니터링 대상 세균 분리 및 항생제 감수성 검사

❍ 소요예산 : 금100,000천원 (국비 50,000천원 시비 50,000천원)

□ 추진방법

① 협력동물병원 선정				⇨		② 시료 수거 및 대상세균 분리동정					⇨			③ 항생제 감수성 검사
□ 동물병원 공개모집 (시 수의사회, 자치구 방역부서)						□선택배지 사용 및 자동화장비 (MALDI-TOF)								□ VITEK2 compact(AST card) (병원성 호기성 대상세균) □ 동물병원 결과 통보
⇨	④ 분리세균 보관 및 송부				⇨		⑤ 검사결과 보고서 작성						⇨		⑥ 시료채취수수료 지급
	□Stock배지 냉동보관(-70℃) □검역본부에 반기별 송부						□채취부위종별 분리세균 종류 비교 □주요세균 항생제양상 분석								□ 시료채취내역서 근거, 송부시료 건당 반기별 지급

Ⅱ		추진 결과

□ 협력 동물병원 : 21개 자치구 33개 병원 선정

□ 시료채취 실적 : 총 755건(개 633건, 고양이 122건)

시료종류 대상동물	정상동물	질병 이환동물				합계
	(정상분변)	설사분변	피부/귀	뇨	호흡기계
소계	33	67	238	276	141	755
개	33	57	165	276	102	633
고양이	-	10	73	-	39	122

□ 대상세균 분리실적 : 총 412균주(연 계획량 대비 106% 초과 달성)

- 세부 분리실적

구분		균종	균주 수
			개 분리 균주			고양이 분리균주
			계획량(A)	분리량(B)	실적(B/A,%)	계획량(A)	분리량(B)	실적(B/A,%)
정상 동물	분변	E.coli	30	27	90.0	-	-	-
		Enterococcus faecium/faecalis	30	44	146.7	-	-	-
		소계	60	71	118.3	-	-	-
질병 이환 동물	설사 분변	Clostridium perfringens	13	20	153.8	4	6	150.0
		Clostridium difficile	13	23	176.9	-	-	-
		Campylobacter jenuni/coli	13	1	7.7	-	-	-
		E.coli	-	-	-	4	9	225.0
		소계	39	44	112.8	8	15	187.5
	피부/귀	Staphylococcus pseudintermedius	38	64	168.4	4	1	25.0
		Staphylococcus schleiferi	25	32	128.0	-	-	-
		Staphylococcus aureus	13	0	0	-	-	-
		Staphylococcus felis	-	-	-	16	20	125.0
		Pseudomonas aeroginosa	13	10	76.9	-	-	-
		Streptococcus canis	13	1	7.7	-	-	-
		Proteus mirabilis	13	11	84.6	-	-	-
		소계	115	118	102.6	20	21	105.0
	뇨	E.coli	19	24	126.3	-	-	-
		Staphylococcus pseudintermedius	13	11	84.6	-	-	-
		Proteus mirabilis	13	9	69.2	-	-	-
		Streptococcus canis	13	4	30.8	-	-	-
		Enterococcus faecium /faecalis	13	12	92.3	-	-	-
		소계	71	60	84.5	-	-	-
	호흡 기계	Staphylococcus spp.	13	41	315.4	10	18	180.0
		Bordetella spp.	13	1	7.7	2	1	50.0
		Streptococcus spp.	13	1	7.7	-	-	-
		Pasteurella spp.	13	10	76.9	10	11	110.0
		소계	52	53	101.9	22	30	136.4
합계			337	346	102.7	50	66	132.0

※ 개, 고양이 연간 목표 계획량 모두 달성

□ 항생제감수성 검사실적 : 총276균주 검사

구분	균종	검사건수	검사 항생제
그람양성균 (AST GP80 card)	Enterococcus faecium/faecalis, Staphylococcus spp., Streptococcus spp.,	199균주	Benzyl penicillin 등 21개 항생제
그람음성균 (AST GN97 card)	E.coli, Pseudomonas aeroginosa, Proteus mirabilis, Bordetella spp., Pasteurella spp.	77균주	Amikacin 등 20개 항생제

Ⅲ		결과분석 및 평가

□ 분리된 세균의 내용

[지표세균] : 대장균, 장알균

※ 고양이(정상분변) : 검사대상 제외

[병원성세균]

※ 고양이(뇨) : 검사대상 제외

□ 병원성세균 항생제감수성 검사결과

▶ 대장균

세균	동물 (균주수)	주요 항생제 내성률(%)			다제내성(%)
설사유래 E.coli	고양이 (9)	Ampicillin (44)	Cefalotin (33)	Cefalexin 등 (22)	0
뇨 유래 E.coli	개 (21)	Ampicillin (67)	Enrofloxacin (48)	Marbofloxacin 등 (48)	43

※ 다제내성균(≧CLSI 3 subclass) : 3가지 이상의 항생제 계열에 내성을 가지는 균

※ 항생제 내성률(%, 내성균주 수/분리균주 수)

• 고양이 설사분변 및 개 뇨 시료에서 분리한  E.coli 모두 Ampicillin 내성이 가장 높았음.

특히 개 뇨 유래 대장균은 '22년(63%)과 '23년(67%) 모두 Ampicillin 내성률이 가장 높았음.

또한 cephalosporins계(cefalexin, cefovecin)와 fluoroquinolones계(enrofloxacin,marbofloxacin,

pradofloxacin) 항생제 내성률도 30% 이상으로 매년 계속 높게 나타남

• 작년과 올해 모두 전반적인 항생제 내성은 설사 유래 E.coli보다 뇨 유래 E.coli에서

더 높게 나타났음.

• 다만, 인체에서 중요 항생제 내성균으로 간주하고 있는 카바페넴 내성 장내세균목균종(CRE; Carbapenem-resistant Enterobacteriales)은 검출되지 않았음

▶ Staphylococcus spp.

세균	동물 (균주수)	주요 항생제 내성률(%)			다제내성(%)
피부유래 S.pseudintermedius	개 (64)	Benzyl penicillin (98)	Kanamycin (94)	Tetracycline (83)	94
피부유래 S.schleiferi	개 (32)	Benzyl penicillin (59)	Enrofloxacin (31)	Marbo floxacin (31)	12.5
피부유래 S.felis	고양이 (20)	Benzyl penicillin (35)	Chloramphenicol (10)	Cefovecin 등 (5)	0

• 피부유래 S.pseudintermedius, S.schleiferi, S.felis 모두 Benzyl penicillin에서 항생제 내성이

가장 높게 나타났으며, 특히 S.pseudintermedius는 Penicillin 내성률이 '22년(93%)에서 '23년(98%)로 더욱 높아지고 있어 치료약제 선택시 반드시 고려해야 할 것으로 판단됨.  이외 Kanamycin 등 7종의 항생제에서 균주 50% 이상이 내성을 보이고 있어 피부질환 치료시 약제 선택에 있어 많은 고려가 필요하며, 이에대한 홍보가 필요할 것으로 판단됨.

• 항생제 내성률은 균종별로 차이가 있었으며 작년과 올해 모두 S.pseudintermedius가 S.schleiferi, S.felis에

비해 월등히 높았으며 다제내성 균주의 비율['22년(83%)과 '23년(94%)] 또한 월등히 높았음

▶ 그외 항생제감수성 검사 제외 균주

• Pseudomonas aeroginosa 및 Enterococcus faecalis/faecium

→ 최저검사농도를 break point로 설정하여 항생제 검사결과지에 내성(R)으로 표시됨에 따라 판단 불가

• Streptococcus canis 및 Pasteurella spp : VITEK 분석기준 부재로 검사불가

• Bordetella spp. 등 분리된 균주수가 작은 균은 제외

□ 국내 동물병원 항생제 사용 현황 및 내성률 비교

- 농림축산검역본부의 동물병원 대상 항생제 사용량 조사에 따르면

·세팔로스포린계>페니실린계>테트라사이클린계 순으로 사용

- 항생제 감수성 검사결과

·개 뇨 유래 E.coli 는 ampicillin, cefalexin에서 높은 내성을 보였으며

·개 피부 유래 S.pseudintermedius는 penicillin, tetracycline에 내성이 높았음

⇒ 동물병원에서 치료용으로 많이 사용하고 있는 항생제에 대해 항생제 내성률 또한 높게 나타남

※ 참고:반려동물 수의사를 위한 항생제 길잡이(2023, 농림축산검역본부)

□ 향후 개선(조치) 사항

▶ 대상 세균 분리는 목표대비 전체(106%) 실적 및 동물종별(개:102.7% 고양이:132%) 실적 모두 초과달성 하였으나 뇨 시료 균주는 부족

⇒ 목표대비 실적 달성을 위해서는 참여 병원과의 긴밀한 소통을 통해  시료를 탄력적 조절하도록 하겠음(채취가 곤란한 뇨 시료-대형 동물병원 지정 운영 등)

▶ 항생제 감수성 검사 결과 광범위한 내성을 보이는 균주 확인

⇒ 개 피부질환의 대표적 원인균인 S.pseudintermedius에서 다제내성균  비율이 높게 나타나 지속적인 항생제 감수성 모니터링 필요

▶ 수의사회 및 관내 동물병원과 모니터링 결과를 공유하여 반려동물 항생제 내성율이 저감되도록 하며, 사업 참여 병원 확대를 통해 동물병원에서 항생제 내성에 대해 직접 체감할 수 있도록 함.