	성 북 소 방 서
수신자	소방재난본부장 (안전지원과장)
(경유)
제 목	77. 사망조위금 청구 대상자 보고

1. 관련근거

가. 공무원 재해보상법 제43조(사망조위금)

나. 공무원 재해보상법 시행령 제54조(사망조위금)

2. 우리서 직원 중 사망조위금 청구자에 대한 자료를 다음과 같이 송부하오니 처리하여 주시기 바랍니다.

《 청구자 명단 》

청 구 인			사 망 인			비고
소 속	직 급	성 명	성 명	관 계	사망일
*****	***	***	***	*******	*************

붙임  사망조위금 청구서류 각 1부.  끝.

	성 북 소 방 서 장
소방교	최귀형		장비회계팀장	代김삼열		소방행정과장	12/22
김연경
협조자
시행	소방행정과-12369	(	2023. 12. 22.	)	접수		(		)
우	02847	서울특별시 성북구 보문로 192, 돈암119안전센터	/	http://fire.seoul.go.kr/seongbuk
전화	02-6981-7361	/전송	02-2187-8207	/	91rnlgud@seoul.go.kr	/	부분공개(6)