<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(아리수품질확인제 소모품 구매)

문서번호	행정지원과-23758
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	수질팀장	행정지원과장
	유정미	代고덕현	이영미

계 약 건 명			아리수품질확인제 소모품 구매
납 품 자			상 호			(주)위메프						성 명		***
계 약 금 액			*****************
계약체결년월일			2023년 12월 21일
납 품 기 한			2023년 12월 28일
납 품 년 월 일			2023년 12월 22일
검사(수)년월일			2023년 12월 22일
검사(수) 장 소			행정지원과(1층)
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2023 년 12월 22일
															분임물품 출 납 원
	검수자	강서수도사업소			행정지원과			지방환경8급	직급	성명	정지형		정지형		代이은옥
	검수자	강서수도사업소			행정지원과			임기제마급	직급	성명	최지원		최지원

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	차량용 휴대폰 거치대	EA	6,500	10		10
	논슬립 패드

□ 검수사진

. 끝.