<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(2023년 전기설비 유지보수공사(연간단가))

문서번호	시설과-5259

결재	주무관	기전팀장	시설과장
	박용구	박경희	12/19
			이정환

계 약 건 명			조달물품구매(2023년 전기설비 유지보수공사(연간단가))
납 품 자			상 호	*********		성 명		*****
계 약 금 액			***********************부가세 미포함
계약체결년월일			2023년 11월 30일
납 품 기 한			2023년 12월 31일
납 품 년 월 일			2023년 12월 18일
검사(수)년월일			2023년 12월 18일
검사(수) 장 소			남산별관
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ✔ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( ✔ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ) , 해당없음( ✔ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예( ✔ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ✔ ), 대상(등록 , 미등록)						물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음									물 품 출 납 원
2023년 12월 18일									김만태
									분임물품 출 납 원
	검수자	중부공원여가센터 시설과 공업7급			김민주		김민주		이지영
	검수자	중부공원여가센터 시설과 공업6급			김성득		김성득

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 (식별)번호	물 품 명	단위	단 가(원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사수량	비 고
	규 격 명
********	****	*	*********	*	*	*
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붙임  1. 물품납품 확인서 1부.

2. 인수증 1부.

3. 사진대지 1부.  끝.