<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서[산업안전보건위원회(2023년 4분기) 관련 운영물품 구매]

문서번호	시설관리과-23138
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	안전관리팀장	시설관리과장
	배진원	홍정식	문병희

계 약 건 명			*******************************
납 품 자			상 호			********						성 명		***
계 약 금 액			*****************
계약체결년월일			*********************
납 품 기 한			*********************
납 품 년 월 일			*********************
검사(수)년월일			*********************
검사(수) 장 소			*******
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( O ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( O ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( O ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( O ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( O ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2023년 12월 18일
															분임물품 출 납 원
	검수자	강남수도사업소		국	시설관리과		과	시설6급	직급	성명	곽은미		곽은미		이정훈
	검수자	강남수도사업소		국	시설관리과		과	시설8급	직급	성명	서 울		서울

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
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합 계(부가세 포함)			*******
총 액		*	*******	*	*	*

검 수 사 진 대 지

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