<별지 제88호 서식>

물품검사조서- 작업치료실  알렌인지세트 구매

문서번호	진료부-8329
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	재활의학팀장	진료부장
	강선영	이미숙	12/15
			심재천

계 약 건 명			치매안심병동 작업치료실 알렌인지세트구매
납 품 자			상 호			*******						성 명		***
계 약 금 액			****************)
계약체결년월일			2023년 12월 14일
납 품 기 한			2024년 1월 12일
납 품 년 월 일			2023년 12월 14일
검사(수)년월일			2023년 12월 14일
검사(수) 장 소			서울특별시서북병원 작업치료실
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ), 대상( √ )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2023년 12월 14일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서울특별시 서북병원		국	진료		부	임기의료기술 9급	직급	성명	신정민		신정민		송은향
	검수자	서울특별시 서북병원		국	진료		부	임기의료기술 8급	직급	성명	강선영		강선영

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	알렌인지세트	1개	710,000	1	-	1	-
- 이 하 여 백 -

□ 검수사진

검수1	검수 2