<별지 제39호 서식>

물품검수 조사서(종량제 쓰레기봉투)

문서번호	금호119안전센터-4269
수 신	내부결재

결재	소방장	119안전센터장
	박승균	12/13
		김영진

계 약 건 명			종량제 쓰레기봉투구매(*****)
계 약 자			상 호			*****			성 명					***
계 약 금 액			*****************
계약체결년월일			2023. 12. 12.
납 품 기 한			2023. 12. 12.
납 품 년 월 일			2023. 12. 12.
검사(수)년월일			2023. 12. 12.
검사(수) 장 소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( 0 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 0 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 0 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( 0 )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 0 ), 대상( 등록, 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2023. 12. 12.															이정철
															분임물품 출 납 원
	검수자	성동소방서		국	금호119안전센터		과	소방교		직급	성명	문종현	문종현
	검수자	성동소방서		국	금호119안전센터		과	소방교		직급	성명	최형우	최형우

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(별지  제39-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품 분류번호	물 품 명	규 격 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품수량	금 회 검사(수)량	사용부서
1	*****			******	**		**	금호119안전센터
2	-	이	하	여	백	-
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※물품20관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다

◎검수내역사진